2024年10月21日
第1次提问
症状及患病时长: 时间两三天了,症状是脸痒,脸颊两部有红块,痒并刺痛,额头、嘴唇上下有小小点点的疙瘩,会硬、痒并刺痛 就医及用药情况: 今天早上打了一次针,拿了药丸和颗粒 需要解答的问题: 1.我这个是什么病情吗? 2.我需要用到什么药呢?(不含激素的) 3.药应该怎么使用? 4.用药和平时应注意什么? ps前三张是上午的,后三张是现在的应该情况

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
❤️最近换护肤品了吗?平时喜欢用面膜,护肤品种类多?
❤️平时熬夜,睡眠如何?总是有焦虑、抑郁、生气的情绪吗?平时饮食辛辣、油腻?
❤️第一次这样吗?本身是容易过敏的皮肤吗?
❤️
2024年10月21日
第2次提问
1.没有换日常护肤品,前几天去了角质,新买了一个精华,但精华的小样我是有用过的,没什么问题,所以正装放心使用了,但正装不是旗舰店的,不知是否为正品,我心底也有一个疑问,不知是否为去了角质的原因,我是大油皮,我一般只能用滋润的水乳,我脸干的时候会痒 2.最近无熬夜,睡眠情况还不错 3.前三年有过一次爆发,去看了医生后好了,近几年脸也会痒,但都没有这么严重,之前医生开的药有硝酸奥昔康唑乳膏、铍宝消炎癣湿药膏,炉甘石洗剂(都是去年开封的药,昨晚痒,没办法涂上去了),但现在用没什么效果了,因为昨晚就是用了之前医生开的药,早上反而更严重了
2024年10月21日
石鑫医生
好的 知道了 没啥大事的,您别担心。这个症状,而且结合图片皮肤表现还是考虑过敏性皮炎。
典型的红、丘疹、斑丘疹伴瘙痒。这些都是过敏的典型的表现,之所以会伴有疼痛的感觉是因为角质层受损,皮肤失去了角质层的保护之后,外界的物质就会刺激到皮下神经,然后产生一些刺痛的感觉,这些都属于角质层受损的典型表现。
病因
本质其实就是一个过敏反应,用药就可以好的。但是脸上用药都比较讲究,一般情况下首先非激素药物,所以可能没有那么快速,面部过敏欲速则不达,所以需要有些耐心。包括吃的 辛辣刺激鱼虾海鲜,接触的化学刺激品,花草树木,甚至日晒过多、天热出汗 周围灰尘太多,接触动物毛发,只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有长期熬夜焦虑抑郁等情绪方面因素。因为面部属于暴露部位风吹日晒比较多,受到的刺激因素也多,所以相对容易出现。但是一般来说,除了饮食、外界刺激和女性本身角质层本身就比较薄嫩以外,女性脸上的过敏还和用的护肤品有关,种类多、品类复杂还有就是化妆、卸妆。
也确实正如病情描述中提到,这个和去角质关系很大,皮肤失去了角质层的保护之后,整个抵御力变差,就很容易出现过敏。
治疗上就是抗过敏➕修复治疗。
依巴斯汀 (Ebstine)一次1片 每天1次。根据病情建议口服1到2周。
注:依巴斯汀这种抗过敏药都有嗜睡的副作用,所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。
如果您痒的比较重,耽误睡觉和生活,每次可以吃2片,也是每天1次。
❤️
氧化锌软膏 (Zinc Oxide Ointment)外用 1天2次薄薄一层按摩吸收。不含有激素,就像擦润肤乳似的涂在患处。这个很安全,安全到婴幼儿,哺乳期,怀孕的都可以用。可以连续使用5到7天。

注意事项
不喝酒 不熬夜 不吃辛辣刺激食物。不要刺激患处。近期不吃或者尽量少吃芒果菠萝,芹菜、韭菜、牛羊肉、鱼虾海鲜等食物,怕湿、热。所以不要剧烈运动出汗等。避免日光暴晒。避免长时间佩戴口罩。尽量保持患处干爽和周围环境舒适。
手里的护肤品面膜、化妆品、药膏都暂时不要用。清水洗脸。最近不要用香皂洗面奶。洗脸水不能太热,35 36度接近人体体温。如果觉得洗不干净,可以每天晚上用一次氨基酸洗面奶。精简护肤,建议只擦保湿霜就可以(推荐雅漾、薇诺娜)。可以先护肤20分钟后再薄涂药膏。面膜最近不要用,因为它会导致角质层过度水合,引起角质破坏加重过敏。
如果感觉特别不舒服,紧绷、 红肿、痒什么的,可以用凉毛巾冷敷一下。会缓解很多。不要用冰袋或者冰块,以免冻伤。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导,并且无法随时观察病情的发展和变化。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,要及时线下皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜检测。

1.我这个是什么病情吗?
2.我需要用到什么药呢?(不含激素的)
3.药应该怎么使用?
4.用药和平时应注意什么?
以上这些所有的提问当中,在病情介绍的过程当中都有回答和涵盖,如果有不清楚的可以继续提问。
2024年10月21日
第3次提问
医生,这个是什么脂溢性皮炎、神经性皮炎、玫瑰痤疮什么的吗,或者说有涉及那到一方面吗? 那个依巴斯汀我可以先服用今天早上医生开的药后再服用吗? 就我如果不额外要求非激素药,正常用药是什么药呀?怎么使用呢? 还有我的过敏处(脸颊两侧、嘴唇上下)摸着比较粗糙,而且嘴唇上周自己感觉点点硬硬的,这些用您开的药膏都可以涂是吗? 平时脸痒是什么情况吗?应该怎么办呢,或者用什么药呢 另:谢谢石医生啦,感觉心中的大石稍微有点落地了☺️
2024年10月21日
石鑫医生
这个是什么脂溢性皮炎、神经性皮炎、玫瑰痤疮什么的吗,或者说有涉及那到一方面吗?
答。没有,这种急性发病,而且症状典型还是考虑急性过敏的情况,不涉及以上的问题。


那个依巴斯汀我可以先服用今天早上医生开的药后再服用吗?
答,之前的药不需要服用了,直接服用我推荐的抗过敏药就可以了。

就我如果不额外要求非激素药,正常用药是什么药呀?怎么使用呢?
答,即使不要求,我也不会推荐含有激素类的药膏,就是要不要求我也是这么推荐。如果是非面部的部位的话,我可能会推荐含有激素类的药膏。面部的话原则上,在非必要的情况下都是不推荐激素类的药膏。

还有我的过敏处(脸颊两侧、嘴唇上下)摸着比较粗糙,而且嘴唇上周自己感觉点点硬硬的,这些用您开的药膏都可以涂是吗?
答,对的,都可以以涂抹涂抹的方式就让我们涂面霜一样,薄薄一层轻轻按摩吸收。


平时脸痒是什么情况吗?应该怎么办呢,或者用什么药呢
答,脸上平时痒,考虑就是本身有些干敏皮的情况。这种情况下肯定不可能总是用药去解决,无论不含有激素的药膏长时间使用肯定对皮肤都有一定的刺激。
所以平时的话,尽量把一些功效型的护肤品全部都停掉,把所有的护肤品都换成薇诺娜或者雅漾,简单地做好水乳霜的保湿就足够够了,夏天最多涂一个防晒,其他的功效型的产品都尽量不要使用,更不能去角质。皮肤状态好的情况下可以一周左右敷一次面膜,皮肤状态不好的情况下,面膜也需要停用。洗面奶的话都换成氨基酸的,也不能过高36度接近人体体温即可。



不客气 有什么问题可以再随时问我!祝您早日康复!☺️
如果您对我的解答还算满意,从中能解除一些困惑就麻烦您在问诊结束后给个五星好评和关注!您的鼓励是我努力的最大动力!麻烦您了!

TA的问答

症状及患病时长: 时间两三天了,症状是脸痒,脸颊两部有红块,痒并刺痛,额头、嘴唇上下有小小点点的疙瘩,会硬、痒并刺痛 就医及用药情况: 今天早上打了一次针,拿了药丸和颗粒 需要解答的问题: 1.我这个是什么病情吗? 2.我需要用到什么药呢?(不含激素的) 3.药应该怎么使用? 4.用药和平时应注意什么? ps前三张是上午的,后三张是现在的应该情况症状及患病时长:头皮结痂,经常扣下来白色角质。这块儿质地比较坚硬,不疼不痒,主要是管不住手。时间有三四年了。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:什么症状?需要用什么药治疗? 症状及患病时长: 脚上长红色点点,一两个月 就医及用药情况: 暂时没有线下就医 需要解答的问题: 不知道是什么皮肤病症状及患病时长:两三年了 就医及用药情况:没吃过药 需要解答的问题: 鼻子表面凹凸不平的,之前去做面部清洁说我将来发展就是酒糟鼻想知道怎么祛除。左右脸上的痘痘突然就起来的,也没有不适感,应该吃什么药或抹什么能根治。鼻子下面人中那里,反复长痤疮出来,是平的白色的包,破了会有白色液体,想知道为什么长出来怎么彻底治好。头皮鬓角也有红色的包,有时候有很多大块的头皮屑,用二硫化晒洗剂洗过就好了,但是又是反复发作,想知道怎么治疗。皮肤状况特别差,应该怎么改善。平时作息不太规律,饮食状况没有很油腻,但是经常感觉自己很油腻,长辈不脱发。希望得到医生的解答症状及患病时长8年 就医及用药情况:洛芙盐酸阿莫罗芬搽剂灰指甲正品旗舰店官方灰指甲专用药阿罗莫芬 需要解答的问题:请问这是灰指甲吗?指甲原本发黄浑浊,用了一次网上药脱甲新长出来后,成薄发黑,现用完洛芙也没用,多次用药无法治愈,两只脚尾指都存在这个情况。然后尾指上多年很厚的死皮,生长速度快,几天就可修剪的样子,请问如何用药治疗这两个指甲。以及死皮增厚有无药可用?