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您有巧囊手术史，近期痛经加重，B超提示卵巢囊肿，从病史和B超描述来看的确怀孕巧囊复发，但是第一次B超发现的话，需要等下次月经干净再复查一个B超。因为生理性的黄体囊肿也有可能会是类似的B超描述。另外需要复查血CA125，CA199和HE4这三个肿瘤标志物，以及评估卵巢功能的情况，抽血查性激素水平和AMH。完善这些检查之后，再决定后续的治疗方案。
此外，7年前手术的出院小结或者手术记录还在吗？当时囊肿位于哪侧？有多大？术后用过什么药物治疗吗？比如打闭经针（GnRHa）？

那么现在就等复查B超和抽血化验的结果，这两天可以先把地屈孕酮吃上，一天两次，每次一片，连续吃14天停药等下次月经来。如果是巧囊内异症的话，可以帮助缓解一下，减轻痛经，下次月经第三天抽血，月经干净复查B超。
如果考虑巧囊复发，现在6cm，您只有32岁，还是建议首选手术，术后再用药物预防复发。现在除了打针还有口服的地诺孕素可以长期服用维持治疗，基本上可以预防再次复发。

建议先吃地屈孕酮，等下次月经第3天抽血之后再开始吃地诺孕素。因为这次您的内膜有12毫米，现在吃地诺孕素的话，接下来一两个月时间都有可能会有月经滴滴答答不规则出血的情况。而现在吃地屈孕酮不会有这种情况。

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严格的讲，只有性激素六项是在月经第三天空腹抽。其它的肿瘤标志物和AMH不需要空腹，也不需要在月经第三天。但为了避免抽两次血，就在月经第3天空腹统一去抽吧。