2024年11月03日
第1次提问
症状及患病时长:长期患有过敏性鼻炎,今年大年初一的时候因为受凉➕地暖受热,鼻炎发作,期间不间断吃了氯雷他定等抗过敏的药都还是止不住,鼻子完全不通气,一直到4月底才好。5月初怀孕,目前快7个月,前几天有点受凉发冷,有流鼻涕打喷嚏的症状,在室内不通气的地方待着又会发热➕打喷嚏流鼻涕,闻到火锅等刺激性气味会打喷嚏,左耳偶尔堵塞,左右鼻孔交替堵塞(但是整体目前能出气)血糖较高。做了耳镜目前没有中耳炎 就医及用药情况:从8月中旬开始左耳偶尔堵塞,当时喷了4.5天布地奈德鼻喷雾剂,9月又喷了4.5天,前天开始又开始喷这个药同时用生理盐水洗鼻腔 需要解答的问题: 想在一开始就把鼻炎控制住,我怕又发展成之前那样,能不能吃小柴胡颗粒,氯雷他定和通窍鼻炎片
2024年11月03日
怒特医生
您好,感谢信任,这会有点忙,大约半小时左右给您回复,请您耐心等待,不要轻易追问以免浪费您的问诊次数。
2024年11月03日
怒特医生
您好,感谢您的耐心等待。
根据您的情况,有以下建议:
1、小柴胡颗粒,通窍鼻炎片这种中成药是不建议用的,没有妊娠期数据,也不能针对过敏问题。
2、氯雷他定是可以吃的,而且目前的孕周来看,不影响胎儿的生长发育。

接下来我给您详细讲解一下。等待5-10分钟。
2024年11月03日
怒特医生
一、关于妊娠期过敏性鼻炎的问题
1、妊娠期出现的鼻炎,最常见的原因是妊娠期鼻炎、变态反应性鼻炎、药物性鼻炎、鼻窦炎。以您的情况来看,更贴近于变态反应性鼻炎。
2、无论哪种,都是要先考虑非药物疗法。
(1)生理盐水鼻腔喷雾剂或鼻腔冲洗(这个您应该已经熟练了)。鼻腔冲洗是一种非药物干预方法,如果操作正确,可以改善多种鼻炎问题且风险很小。鼻腔灌洗可采用包括冲洗球和喷雾瓶在内的多种设备。每个鼻孔至少应使用200mL的生理盐水。可以每天冲洗,或仅在出现间歇性症状时冲洗。(2)运动,规律运动可以引起鼻腔生理性血管收缩,从而缓解鼻炎。(3)鼻扩张贴–鼻贴(外部鼻扩张器、通气鼻贴)可机械性保持鼻瓣区开放,药店可以买到,在夜间很有用。(4)将床头抬高30-45度,在床脚下放置砖块或其他物体比垫高枕头更有效。
3、对于变态反应性鼻炎(过敏性鼻炎),若非药物治疗后仍有间歇性症状或轻度症状,我们考虑按需或定期给予第二代抗组胺药物治疗。氯雷他定(10mg/d)、西替利嗪(10mg/d)和非索非那定(180mg/d)均有良好的安全性数据。
4、对中度至重度症状,多使用布地奈德、氟替卡松或莫米松鼻喷雾剂作为初始治疗,必要时加用第二代抗组胺药控制症状。
5、鼻内用糖皮质激素对变态反应性鼻炎非常有效,尤其有助于缓解鼻充血和鼻后滴漏。糖皮质激素喷雾剂是妊娠期中重度变态反应性鼻炎的首选治疗方法。

所以,以您目前的情况,可以首选鼻内激素,要坚持使用。然后看情况按需使用氯雷他定。
第2次提问
通窍鼻炎片和小柴胡颗粒能不能吃?能吃最多几天?氯雷他定能吃几天?用药剂量如何?
2024年11月03日
怒特医生
您好,刚才给您的回复种已经说明:
1、通窍鼻炎片和小柴胡颗粒不能吃。
2、氯雷他定按需服用是可以的,而且没有上限时间。看症状缓解情况。
3、用药剂量和正常成年人一样,氯雷他定片,10mg/片,每天晚上口服1片。
第3次提问
那通窍鼻炎片和小柴胡颗粒刚才等你回复的时候已经吃了一次了,对宝宝会不会有什么影响?
2024年11月03日
怒特医生
不是说吃了一次就会怎么样的问题。因为两种药物没有一些特殊的毒性。
长期反复吃,这两种中成药没有数据,而且,对于您的过敏性鼻炎没有用。
您只服用了一次,那不会有什么影响。

TA的问答

医生您好,九个月20斤的宝宝今天检查有点贫血,医生建议吃右旋糖酐铁口服液,去药店买的时候药店大姐说这个体重吃50mg太多了,建议再来问问,请问这个到底怎么吃才是对的呢?我们买的规格如图👇 症状及患病时长:周二开始吃这个,早餐后2粒,小便时发现尿液颜色不对,有点深,有点黄,又有点绿,像煮过的玉米须水,我观察了下,昨天也是这样,今天开始停止服用,小便颜色就正常了 就医及用药情况:周二开始吃的,吃了2天,今天停止 需要解答的问题:请问这个是因为吃这个导致的吗?我还能继续服用吗? 医生您好。昨天上午8点左右吃过硝苯地平,请问今天8点后是否可以亲喂哺乳?症状及患病时长:长期患有过敏性鼻炎,今年大年初一的时候因为受凉➕地暖受热,鼻炎发作,期间不间断吃了氯雷他定等抗过敏的药都还是止不住,鼻子完全不通气,一直到4月底才好。5月初怀孕,目前快7个月,前几天有点受凉发冷,有流鼻涕打喷嚏的症状,在室内不通气的地方待着又会发热➕打喷嚏流鼻涕,闻到火锅等刺激性气味会打喷嚏,左耳偶尔堵塞,左右鼻孔交替堵塞(但是整体目前能出气)血糖较高。做了耳镜目前没有中耳炎 就医及用药情况:从8月中旬开始左耳偶尔堵塞,当时喷了4.5天布地奈德鼻喷雾剂,9月又喷了4.5天,前天开始又开始喷这个药同时用生理盐水洗鼻腔 需要解答的问题: 想在一开始就把鼻炎控制住,我怕又发展成之前那样,能不能吃小柴胡颗粒,氯雷他定和通窍鼻炎片你好请问一下,哺乳期感冒,前两天喉咙痛,然后含了两天咽喉糖,现在扁桃体二度肿大,有点痒,鼻子堵了一边,可以吃点什么药?