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您家女宝,12月龄,1周前面部被蚊子叮咬,之后自己抓破了,昨天发现局部淡黄色渗液,从您提供的照片,看到局部发红,目前考虑是典型的丘疹性荨麻疹(虫咬性皮炎),现在出现渗液,提示可能合并感染。
针对目前情况,首先要避免孩子抓挠局部,建议外用弱激素类软膏+抗生素软膏交替涂擦,具体如下:
地奈德乳膏(弱激素类药物软膏),2~4次/日。
夫西地酸乳膏(抗生素软膏),3次/日。
用药顺序:先用地奈德乳膏,过4小时后,再用夫西地酸乳膏,这样交替进行。
同时密切观察局部皮疹消退情况,有没有发热。
虫咬性皮炎,也叫丘疹性皮炎或丘疹性荨麻疹,是夏秋季节的常见病,主要是因为昆虫叮咬后,其体液进入皮肤引起了毒性反应或过敏反应。表现为局部红肿、丘疹、风团,表面可出现水疱及大疱,皮损中心可见叮咬痕迹,多发于身体的暴露部位,并伴有不同程度的瘙痒、刺痛感。
导致虫咬性皮炎的昆虫很多,常见的有蚊子、螨虫、臭虫、跳蚤等,不同昆虫叮咬的特点如图2。
1、虫咬性皮炎护理
症状较轻的红肿,可以先观察,如果有明显的瘙痒等过敏症状,需要用抗组织胺药物,比如口服盐酸西替利嗪口服溶液。
尽量避免宝宝抓挠,及时给宝宝剪短指甲。勤给宝宝洗澡,保持皮肤清洁干爽。
如果宝宝被蚊虫咬后局部红肿,最方便有效的一个处理办法就是冷敷。将毛巾用凉水浸湿,敷在被咬处,不仅能帮助消肿,还有止痒的作用。
如果局部被宝宝抓破了,需要涂抹抗生素类药膏以防感染,可以选择莫匹罗星软膏或者红霉素软膏。
2、虫咬性皮炎具体如何处理
●早期可以先用温和的肥皂水冲洗患处。
●皮疹肿胀,用冷毛巾给红肿的地方做冷敷以减轻肿胀和痒感。
●瘙痒严重局部抹炉甘石洗剂,口服抗过敏药物。
●皮疹严重时候可以适当应用弱激素类药膏(尤卓尔或者地奈德乳膏)。
尤卓尔用法用量:适量涂于患处, 2次/日。
地奈德乳膏用法用量:适量涂于患处, 2~4次/日。
●搔抓导致皮肤破损感染,可以外用百多邦软膏或者莫匹罗星软膏防治感染。
●被蚊虫咬后如果出现发热、头痛、浑身酸痛等症状,一定要带宝宝及时就诊。
3、虫咬性皮炎预防
最佳的预防方法,就是减少宝宝被蚊虫叮咬的概率。
尽量少带宝宝去杂草丛生的地方玩耍,如果去草地上玩,应该事先做好防蚊虫措施,如穿薄长裤,贴驱蚊贴等。
保持室内卫生,勤洗、勤晒被褥、凉席,防止螨虫滋生;使用蚊帐、灭蚊灯、蚊香等驱蚊。
有猫、狗等宠物的家庭,因宠物皮毛里容易藏匿螨虫、跳蚤等,要注意做好宠物的清洁。