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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的资料来看，病人是一位50多岁的女性，不知道什么原因，病人到医院去做了一些骨质疏松方面的一些检查，不知道是常规的体检，还是因为有一些不舒服才去做的检查，我估计应该还是后者的原因，比如说身上有一些疼痛或者有一些不舒服等等，也许可能还有一些其他的原因，比如原来出现过骨折等等，这个就需要你来补充了。从做的骨密度来看，腰椎的骨密度非常低，t值已经小于-3.0了，所以这是一个严重的骨质疏松，髋关节的骨密度相对来说还好一点，所以从诊断的角度来说，应该是没有问题的，这就是一个骨质疏松症，当然具体什么原因导致的这种情况，一般来说有两种原因，一种我们叫原发性的骨质疏松，比如说女性绝经后的骨质疏松或者老年性的骨质疏松等等，但是考虑到病人的年龄并不是特别大，所以考虑绝经后骨质疏松的可能性比较大。所以你也可以问问患者是什么时候绝经的，绝经以后有没有去做一些骨质疏松方面的预防措施，那第2种就是叫继发性的骨质疏松，由于一些其他的疾病导致的骨质疏松，比如甲状旁腺亢进等等，但是从化验单的结果来看，甲状旁腺激素是正常的，反倒是一些骨骼代谢的产物都有升高，这就代表骨质的流失比较多，所以针对目前的情况，我个人觉得应该还是一个绝经后的骨质疏松。这种情况在临床上还是比较常见的，只是在这个年龄出现这么严重的骨质疏松还是不多见的，可能还是存在一些其他的原因的，比如平时的饮食上摄入的钙含量太少了，同时绝经以后没有常规的进行补充钙和维生素d，因为女性在绝经以后，由于雌激素水平的迅速下降，导致钙的流失也会很快的增加。所以如果不预防就容易出现严重的骨质疏松，所以我个人觉得你们明天去挂号再看一看当然是正确的，只是我觉得目前的病因相对来说还是比较明确的，排查一些其他的原因当然也是可以的，在门诊让医生开一些相应的检查单，做一些相应的检查就可以了，其实这里面应该要去看骨质疏松科或者看内分泌科，相对来说会更好一些，而在骨科的话，更多的还是以治疗为主，对于这种情况我觉得还是要引起重视的，如果不做处理很容易发生骨质疏松性的骨折，比如脊柱的骨折或者髋部的骨折等等，一旦发生骨折那就比较麻烦了，甚至有可能是要做手术的，那么治疗上主要有以下三点，第1点就是要调整工作生活方式，要多摄入含钙量高的食物，要适当的做一些阳光下的活动，也就是要适当的晒太阳，第2点就是要进行骨质疏松的基础治疗，也就是要口服钙和维生素d，而且要长期口服，一般我推荐口服钙尔奇和骨化三醇，相对来说会更好一些。第3点就是要用一些专门治疗骨质疏松的药物，目前应用最广泛的就是抑制骨破坏这一类的药，比如说双磷酸盐有口服的，也有静脉使用的，比如说地舒单抗，当然如果骨质疏松特别严重的话，在抑制骨破坏的前提下，也可以适当的增加促进骨形成的药物，比如特立帕肽等等，所以这些药都是可以去选择的，这样才能达到一个更好的效果。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

根据你补充的情况来看，我觉得大概率还是一个绝经后的骨质疏松，由于生活习惯不是特别好，所以有可能会变得很严重，碱性磷酸酶轻微的升高，可能和严重的骨质疏松也是有一定的关系的，至于维生素d的含量，我觉得应该是会比较低的，当然就算低通过我给你的建议去积极的治疗，应该也是可以慢慢缓解和恢复的，但是抗骨质疏松的治疗是一个长期的过程，不是说治疗几个月就能好的，而是要连续治疗几年甚至长期治疗，才能达到一个更好的效果。