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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，今天在医院值班，忙到现在，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的资料来看，病人是一位80多岁的老年人，你提到他的体型是一个四肢瘦肚子大的状态，并且还有阿尔茨海默症，有高血压和糖尿病，那么在这个年龄，我觉得骨质疏松肯定是存在的，尤其是之前从来没有做过这方面的检查或者治疗的话，一个星期前老人在家摔倒，当时摔倒了腰，而且还听到了响声，发现的时候老人是仰卧在地上的，当时检查发现尾骨上面有一些轻微的发红，我觉得这个肯定和摔倒是有关系的，你提到老人日常动作很小心摔倒过程大概率会比较缓慢，我觉得这个是不一定的。仰面朝上摔倒的时候人一般是无法自己控制的，而且你也说听到了声音，所以这个摔倒的过程可能是一个比较快的过程。照理出现这种情况以后，老人应该要到医院去检查一下，但是老人自己不愿意去医院，我估计你们家里人也没有坚持带他去医院看，所以就让他在家里卧床休息了一周，家里人全天候照顾，前两天躺着也会很疼，但自己也说不清楚是哪里疼，到第3天的时候精神好了一些，也可以慢慢自己动一动了，但是动的时候还是会疼，自己描述是腰上的症状，但又没有说疼，但我觉得应该还是腰部的症状，老年人对疼痛本来就不太敏感，所以他描述的酸胀可能就是我们理解的疼痛。快到一个星期的时候都可以慢慢的做起来，但是下床活动还是不行，现在精神状态还是不错的，但我估计仍然没有达到以前的状态，所以你们想了解一下老人的病情，但是因为没有到医院去做检查，我也不敢完全确定到底有没有太大的问题，就像我前面提到的这个年龄的老人，很有可能会存在骨质疏松，所以摔跤的时候最容易出现骨折，腰上的话就比较容易出现压缩性的骨折，因此我觉得还是要考虑带老人去医院拍个片子看一下的，如果拍的x光片上显示有骨折的迹象，那我们甚至还要拍磁共振来进一步明确病情的严重程度，看看是可以保守治疗还是说需要做微创手术，如果有骨折的话，那病情肯定就相对比较严重了，虽然老人自己并没有很疼，但是有骨折的情况下仍然是不能够下床活动的，至少要卧床1~2个月的时间才能够满足下床活动的要求，但是这个年龄的老人长时间卧床就容易出现一些并发症，比如说肺部的感染，泌尿系的感染，甚至还会出现腿上的血栓。这些问题比骨折本身还要更加麻烦，甚至有可能会危及老人的生命。所以我觉得这点一定要提前告诉你们，因为如果老人真的要求保守治疗，那么在这个过程中一定要把老人护理好，要不然就容易出现这样的问题，等到出现了问题想要再去解决的话，就没有那么容易了。所以想要让老人快速恢复的话，做微创手术应该是一个更好的选择，这也是我们国家指南里面所推荐的治疗方法。你说观察到什么程度要去医院，那就是一个礼拜老人还不能够下床的话，我认为还是需要去医院看一看的，那么在家里的注意事项肯定是让老人尽量的卧床休息，不建议他坐起来，更不建议他下床活动，当然如果有一些症状的话，也可以配合一些用药，比如说外用氟比洛芬凝胶贴膏或者口服西乐葆和妙纳等等。对缓解症状还是有比较好的帮助的，就算保守治疗也是可以去做这样的用药的，当然针对骨质疏松我觉得也是要治疗的，比如说要多吃一些含钙量高的食物，比如说每天要吃钙片和维生素d，当然也要专门用一些治疗骨质疏松的药物，比如双磷酸盐或者地舒单抗等等，效果都是非常好的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。