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2024年11月13日
症状及患病时长：女37岁，之前未出现过这种症状。症状主要为:鼻塞严重已不能呼吸，每天晚上总是被憋醒；不停流鼻涕，一般为清涕，使劲擤有脓样黄鼻涕；半边脸疼眼眶疼牙疼耳朵不适；低烧，白天37.1度左右，晚上37.5度左右。症状已持续一个月。
就医及用药情况：发病一周后到社区医院就诊，诊断为过敏性鼻炎，开了氯雷他定、头孢、清热解毒药、呋麻滴鼻液，用了几天后没有好转，又到社区医院打了三天过敏针，依然没有好转。到本地三甲医院就诊，诊断为过敏性鼻炎，目前在吃的药发到图片，已用药四天，依然没有好转。
需要解答的问题：后续如何治疗
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2024年11月13日
您好！
您主要的症状是鼻塞严重已不能呼吸，每天晚上总是被憋醒；不停流鼻涕，一般为清涕，使劲擤有脓样黄鼻涕；半边脸疼眼眶疼牙疼耳朵不适；低烧，白天37.1度左右，晚上37.5度左右。症状已持续一个月。
鼻塞，流黄鼻涕，头面部疼痛，低热符合细菌性鼻窦炎，如果您还在哺乳的情况下，现在您需要停止哺乳。
一，您的情况不考虑过敏性鼻炎，而是鼻窦炎。
过敏性鼻炎，过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
而鼻窦炎的典型症状是，感冒后并发急性鼻窦炎，鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。
所以判断您符合急性鼻窦炎，而不是过敏性鼻炎，推荐您的治疗方案如下，
二，急性鼻窦炎的症状，请坚持以下治疗方案4周，请停用现在的中成药清热解毒药、呋麻滴鼻液，
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用糠酸莫米松喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
②黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
③您有黄鼻涕，头痛的症状，增加青霉素或者头孢类抗生素，口服10到14天，口服头孢地尼，每天3次，每次1片。
如果头疼的比较厉害，平时用布洛芬，每隔6-8小时口服一片，口服3-5天。
④鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流黄鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图1－3所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
⑤最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
⑥如果观察2周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻内镜，鼻窦CT，来全面了解鼻窦目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
您主要的症状是鼻塞严重已不能呼吸，每天晚上总是被憋醒；不停流鼻涕，一般为清涕，使劲擤有脓样黄鼻涕；半边脸疼眼眶疼牙疼耳朵不适；低烧，白天37.1度左右，晚上37.5度左右。症状已持续一个月。
鼻塞，流黄鼻涕，头面部疼痛，低热符合细菌性鼻窦炎，如果您还在哺乳的情况下，现在您需要停止哺乳。
一，您的情况不考虑过敏性鼻炎，而是鼻窦炎。
过敏性鼻炎，过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
而鼻窦炎的典型症状是，感冒后并发急性鼻窦炎，鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。
所以判断您符合急性鼻窦炎，而不是过敏性鼻炎，推荐您的治疗方案如下，
二，急性鼻窦炎的症状，请坚持以下治疗方案4周，请停用现在的中成药清热解毒药、呋麻滴鼻液，
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用糠酸莫米松喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
②黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
③您有黄鼻涕，头痛的症状，增加青霉素或者头孢类抗生素，口服10到14天，口服头孢地尼，每天3次，每次1片。
如果头疼的比较厉害，平时用布洛芬，每隔6-8小时口服一片，口服3-5天。
④鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流黄鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图1－3所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
⑤最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
⑥如果观察2周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻内镜，鼻窦CT，来全面了解鼻窦目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
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TA的问答
症状及患病时长：女37岁，之前未出现过这种症状。症状主要为:鼻塞严重已不能呼吸，每天晚上总是被憋醒；不停流鼻涕，一般为清涕，使劲擤有脓样黄鼻涕；半边脸疼眼眶疼牙疼耳朵不适；低烧，白天37.1度左右，晚上37.5度左右。症状已持续一个月。
就医及用药情况：发病一周后到社区医院就诊，诊断为过敏性鼻炎，开了氯雷他定、头孢、清热解毒药、呋麻滴鼻液，用了几天后没有好转，又到社区医院打了三天过敏针，依然没有好转。到本地三甲医院就诊，诊断为过敏性鼻炎，目前在吃的药发到图片，已用药四天，依然没有好转。
需要解答的问题：后续如何治疗
医生，你好，孩子本身是过敏体质，最近两个月反复的呼吸道细菌感染、支原体感染。吃了抗生素之后，目前有很大的好转。但是现在的情况就是每天早上起床之后以及晚上睡觉的时候咳嗽比较明显，有痰，睡觉还会鼻塞，鼻涕不从鼻子流出，偶尔几次流出的只有一点点清鼻涕。白天的话咳嗽比较少，只有偶尔有几次。体温都正常，精神很好。目前已经服用了一个星期的西替利嗪。但是好像咳嗽也没有明显改善。今天去当地医院耳鼻喉科，图片是今天当地就诊医生的诊断书和药。医生看了下鼻子和喉咙，说是过敏性鼻炎，但是目前不是很严重，就不用做别的检测，先吃药。麻烦医生帮看看这个药是否合理？没看到有抗过敏的药物？症状及患病时长：您好医生，因为头晕我再当地医院做的检查，说要做微创需要住院，想请您看看确诊下，谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：医生您好，我们家小朋友11岁，一个月之前突然说头激烈痛头晕，去做了磁共振说鼻窦炎，开了抗生素，吃了半个多月了，还没好，医生帮看看，有什么治疗方案吗？
症状是头晕头痛，没有流鼻涕
开始吃了一周的克拉霉素，后面改阿莫西林克拉维酸钾，帮我看看有哪里不对吗，这种情况严重吗？
需要收拾吗症状及患病时长：
流鼻血
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
医生你好，我孩子刚七岁，经常流鼻血，已经断断续续的很长一段时间了，上周好像有两次，比较频繁的是国庆的时候放假七天几乎就有三天流鼻血，他之前有鼻窦炎，不知道是不是这个影响
