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月回答 10
2024年11月17日
症状及患病时长：三年前已经停经了，去年有一次又来了，血特别多。今年国庆又来了一点点，比较鲜红，还有一个就是小便的时候尿完感觉还有，盘腔问题
就医及用药情况：
现在医生开了清洗炎症的药物治疗
需要解答的问题：
帮忙看看图片上的帮忙看是怎么一一对症下药处理，非常感谢🙏
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2024年11月17日
请修改并完善患者信息，需要跟本次就诊的患者一致，以便为你开具处方
2024年11月17日
您好，这个病历上写了细胞学有高级别鳞状上皮病变细胞，HPV有阳性，请问阴道镜检查做了吗？这个高度可疑有宫颈病变的问题，需要积极活检，如果活检没有问题，细胞学提示阳性，也是高度怀疑有漏诊情况，必要时需要针对性锥切来判断有没有宫颈病变。
超声描述的内膜厚5mm，偏厚，如果检查宫颈没有病变，需要复查超声看看内膜有没有异常。阴道炎方便这个白带化验PH偏高，不过没有特殊病原，就是菌群紊乱情况，可以先做阴道镜活检，这个白带化验不影响活检。检查有些脱垂，目前建议先查明宫颈情况，再治疗这个脱垂的问题
胆固醇看着高一些，建议内科也评估看看是否需要降血脂
超声描述的内膜厚5mm，偏厚，如果检查宫颈没有病变，需要复查超声看看内膜有没有异常。阴道炎方便这个白带化验PH偏高，不过没有特殊病原，就是菌群紊乱情况，可以先做阴道镜活检，这个白带化验不影响活检。检查有些脱垂，目前建议先查明宫颈情况，再治疗这个脱垂的问题
胆固醇看着高一些，建议内科也评估看看是否需要降血脂
TA的问答
症状及患病时长：二年
就医及用药情况：一直用药。甲硝锉 硝夫尔泰 双䂳泰 延华益生菌
需要解答的问题：近三个月没有性生活 月经完后开始不舒服 直接塞益生菌症状缓解 ，但是内裤有分泌物。症状及患病时长：11月28日单位体检发现异常，考虑畸胎瘤。于11月30日去当地医院进一步检查彩超，除发现畸胎瘤外，还发现双侧卵巢多囊样改变。
就医及用药情况：目前未用药，但是由于周一到周五不太方便请假，只能等到周六再去检查，存在一些疑问想要请教一下杨主任。
需要解答的问题：
1.拍完彩超回诊的时候，医生没有口头上说我是多囊，只是说比较难怀孕，让控制体重尽可能瘦一些。所以想请问医生彩超单上是确认了我是多囊了吗？（当时没太反应过来没有问详细）
2.我是否需要去医院内分泌科做一下胰岛素抵抗？
3.想请教一下杨主任这种病症的走向和发展流程是怎样的？以及后面有什么需要注意的饮食和生活习惯吗？
感谢您。
症状及患病时长：三年前已经停经了，去年有一次又来了，血特别多。今年国庆又来了一点点，比较鲜红，还有一个就是小便的时候尿完感觉还有，盘腔问题
就医及用药情况：
现在医生开了清洗炎症的药物治疗
需要解答的问题：
帮忙看看图片上的帮忙看是怎么一一对症下药处理，非常感谢🙏
症状及患病时长：杨大夫你好，我是35岁，2016年生孩子，一年后来的月经，生孩子前月经量还是挺正常的，生孩子后量就比之前少了点，今年开始更少，月经第一第二天只有一点点浅褐色的分泌物，第三天第四天稍微多点是红色的，但是量也不多，第五第六天是深褐色的量已经特少了，第七天第八天就干净了。
来月经前一个星期胸胀、疼，脾气特别不好，月经期间腰部以及腰部以下特别乏力
月经周期一般为32到37天（周期为35天的时候居多）周期是从一开始来就这样
做了个雌激素6项，孕酮才0.09
就医及用药情况：中药调理，目前胸部肿胀和腰腿乏力得到改善，但是月经量还是很少
需要解答的问题：怎么治疗，怎么用药，尤其是孕酮0.09怎么办女性，45周岁，月经之前还算正常，体检的两癌筛查年年都做，去年（2023年）是7月份做的，全部没问题。
就医及用药情况：
1、情绪：从4月中旬家里14岁男娃儿还是闹青春期，本人情绪波动比较大，紧接着，6月20日家里老太太住院，住院，手术（开胸大手术），7月份出院，再住院，因为自己亲妈，情绪上很大波动，有段时间睡眠质量极差，8月份孩子因为小问题，住院做手术，综上所述，本人4个多月时间，情绪，睡眠，均不好。
2、生理问题，大概6月（中旬）13日左右来过月经，正常量，无其他反应。7月份整月没有来月经，8月2日左右吃中药调理，之后断断续续有月经量了，时而量大，时而量小，持续大概有4个星期，8月份就没有怎么停过。
3、医院检查，8月29日上午，家门口北京华信医院，妇科检查，阴道B超做了，（如图）检查结论：子宫内膜增厚，右侧附件区囊肿，化验孕检：阴性。当地大夫建议做腹腔镜检查子宫，因为这种手术要住院，家里事太多了，暂没有同意，给开的云南白药，让回家吃吃，减少月经量的。
需要解答的问题：本人不想做腹腔镜或宫腔镜，想吃药调调。有什么好办法吗？或是有什么办法先让月经停了，待干净之后，在做妇科检查也成。
