问题详情

你好，感谢你的信任。希望你能补充以下问题，帮助我更好的判断。
1.上次月经什么时候？平时月经多久来一次？
2.身高多高？
3.唇周、肚脐和乳房周围有没有长毛？是否容易长痘痘？
4.备孕多久了？
5.激素是几月几号查的？

你好，感谢你的补充。
一、病情分析
1. 月经周期异常：半年没来月经，此次月经11月16日来，结合性激素六项检查，考虑可能是多囊卵巢综合征（PCOS）或者下丘脑 - 垂体功能异常引起的月经失调。
- 从激素水平看，睾酮处于正常范围偏高值，LH偏低，而且体重近半年增加快20公斤，这可能是PCOS（多囊卵巢综合症）的一个常见表现。
- 也有可能是下丘脑 - 垂体功能紊乱导致的闭经，比如长期的精神压力、过度节食或运动等因素影响了下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能。
2. 肝功能异常的潜在影响：肝功能异常可能会对激素的代谢产生一定影响。例如，雌激素在肝脏中进行代谢，肝功能异常可能导致雌激素代谢异常，从而影响月经周期。
二、建议措施
1. 进一步检查
- 建议检查血糖、胰岛素水平，因为PCOS女孩子常伴有胰岛素抵抗。还可以检查甲状腺功能，因为甲状腺功能异常也会导致月经紊乱。
- 做妇科超声检查，查看卵巢形态、大小及卵泡数量等情况，有助于判断是否是多囊卵巢。
2. 生活方式调整
- 饮食方面，控制碳水化合物和脂肪摄入，增加膳食纤维，少吃甜食、油炸食品等。多吃蔬菜、水果、全谷物等。
- 运动上，每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动，像快走、游泳等，也可以适当进行力量训练，有助于减轻体重，改善胰岛素抵抗。
3. 暂时不建议自行补充药物或激素：在未明确诊断前，不要随意补充激素或其他药物来调节月经。如果是PCOS，可能需要根据具体情况使用短效避孕药（如达英 - 35、优思明等）来调节月经周期和降低雄激素水平；如果是下丘脑 - 垂体功能异常，可能需要针对病因进行治疗，如改善生活方式、缓解精神压力等。
4.目前备孕，也可以进行超声监测排卵，有排卵同房就有受孕机会，如果没有排卵，需要促排卵。