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您好，感谢您的信任！
我刚才仔细的看了一下您提供的片子，跟之前问诊的记录里的比较了一下，颈椎问题并没有明显的变化，就是单纯的颈椎曲度异常，椎间盘突出进展不明显，神经压迫，非常轻微，从你描述的症状来看，患者也没有神经受压的表现，所以颈椎的问题不需要太过紧张，局部热敷就好，不需要住院治疗。

盐酸乙哌立松片作为一个肌肉松弛剂，能够缓解颈后部肌肉的张力，让患者颈部舒服一点，理论上讲是不影响睡眠的。
所以现在要确认患者的睡眠到底是什么原因导致的。如果是颈部不舒服引起的，我觉得这个药要继续吃。如果颈部症状还好，是由于耳鸣或者其他的原因导致的睡不好，可以考虑上神经内科进一步就诊，必要的时候可以用一点助眠的药物。
另外按照您的描述，现在的患者主要是耳鸣为主，这个症状跟颈椎我觉得关系并不大，可以考虑耳鼻喉科进一步诊治一下。

对于颈椎来说，最主要的是避免长时间的低头伏案，不要一直维持一个姿势，做不做颈椎操本身并不是最重要的。颈椎操也不过就是在繁忙的工作间隙，让人活动起来活动的一个借口，给颈部肌肉一个休养的时间而已。
颈椎问题日常保养的措施，我们在之前的问诊里面已经详细做过了，严格照做就好。

你好，交感神经节位于颈椎的两侧，有一部分特别严重的颈椎病确实是会影响到交感神经。但是患者这个程度并没有，而且交感神经的症状也不只是这一些，患者其他症状都没有，单纯的耳鸣，睡眠不好不能归结于颈椎的原因。
对失眠的患者来讲，本来就是晚上比较安静的时候容易多想，神经衰弱，症状就比较明显，白天跟正常交流总归要好很多。所以我觉得这个情况可能重点还是神经内科要好好的查一查，不能把所有的锅都甩在颈椎上。颈椎有问题，但并不是非常严重。

牵引治疗会增加颈部肌肉的负担，我个人是不建议做的，至于颈动脉的斑块，理论上讲牵引影响不大。