2024年11月24日
第1次提问
症状及患病时长:有驼背和圆肩和头部前倾的症状持续好几年,左右歪头时骨头声音很大也持续了好几年。日常走路轻飘飘的,脑子不清醒,头晕。最近一周:一躺下立刻就头皮发麻,睡6个小时就会自己醒,睡一觉醒来后整个头皮包括颈肩还有左胳膊都是麻的,随着清醒时间变长会缓慢回复,但头皮还是微麻。有时按压枕下肌群可以缓解一部分头麻,但最近没用。 就医及用药情况:未就医,未用药,但自己有跟练网上的颈椎锻炼 需要解答的问题: 我现在在国外,所以不方面去医院拍片子。 1.请看我上传的图片,我这么跟练来加强颈部肌肉是否有用? 2. 颈部的活动肯定会摩擦骨头磨损,导致骨质增生,导致骨刺增多,但又说必须经常活动颈部来放松,请问如何避免骨刺增多的情况? 3.请问日常我该做什么动作来缓解此类症状?(尤其是头皮发麻的症状) 4.请问该如何治疗?该吃些什么药? 5.是否需要做手术? 如果需要做手术,请问手术的副作用是什么,风险大不大,需要住院恢复大概多久才能痊愈?

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2024年11月24日
韩钊医生
您好,您的问诊已经收到,感谢您的信任!
从您描述的症状来看,您的问题考虑颈椎病所致,您合并有胳膊麻木,自己感觉走路也不好,需要先完善核磁共振检查,看看神经有没有压迫才能确定是否可以锻炼。
如果神经有压迫,锻炼可能会导致进一步加重。还是要慎重一点。
检查结果出来之前,我有几个具体建议如下。
首先,尽量减少头部转动,避免长时间低头伏案,一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次,您目前颈部不适比较明显,可以做做理疗,热敷,自己在家用热水袋敷敷,每次二十分钟每天两次,或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等,手法不好控制,容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次,药物治疗可以帮助缓解症状,我建议西乐葆胶囊200毫克每次,每天两次,盐酸乙哌立松片50㎎每次,每天三次。或者把西乐葆胶囊换成氟比洛芬凝胶贴膏外用也可以。但是要知道药物不解决根本问题,所以还是要从改善生活方式开始。
最后,平常选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外,尽快完善颈椎核磁共振检查,根据结果再看是否需要进一步处置。
希望对您有帮助!
韩钊医生
针对您的问题,分条回复如下。
第一,检查结果出来之前不建议做颈部肌肉锻炼,可能会导致神经损伤进一步加重,局部热敷就好。
第二,骨刺是骨头正常老化的结果,就像头发会变白一样,所以骨刺无法避免,也不能逆转。这个跟年龄相关,您距离长骨刺还远,目前不需要担心这个问题。颈部正常活动就好,不能因为怕车子磨损就不开车的。
第三,四,具体日常保养参考上条回复。
第五,没有片子无法确定是否需要手术。如果手术,也是常规手术,风险并不大,根据具体手术方案,一般住院一周左右。
2024年11月24日
第2次提问
请问我可以继续按压枕下肌群来放松吗? 像一些提肩和扩胸的锻炼是否也要禁止? 对颈肩的肌肉进行拉伸和放松的动作是否也要禁止? 核磁共振指的就是给颈部拍的片子吗? 等片子拍出来后可以再花钱找您问诊吗? 头皮发麻的症状也可以通过吃这些药来改善吗? 头皮发麻是由于大脑供血不足还是颈椎按压到了头皮的神经导致的呢? 如果长期头皮发麻是否会导致更严重的大脑相关的疾病? 一般手术是否必须家人或朋友陪同? 十分感谢您!!
2024年11月24日
韩钊医生
您好,您的问题分条回复如下。
第一,颈部肌肉不建议做推拿按摩,因为你现在颈椎具体的情况并不清楚,贸然按摩可能导致损伤进一步加重,所以建议休息,局部热敷和药物治疗来缓解您的不适。
第二,目前颈部症状比较重,提肩需要颈后部肌肉发力,所以建议先停一停,等到颈部症状缓解以后再开始。单纯扩胸运动不影响,但是不建议增加力量负荷。
第三,核磁共振检查是针对颈椎的检查,可以看到椎间盘,肌肉以及神经等结构。
第四,片子出来以后可以再次发起问诊,平台上的所有医生都可以选择,当然问我也是可以的。需要重新花钱。
第五,头皮发麻的症状目前不好说具体什么原因,我考虑跟颈部肌肉有一定的关系,所以吃点我说的药,我们观察一下看看效果如何。
第六,头皮发麻目前看跟脑供血不足关系应该不大,还是颈部受压所致。
第七,头皮发麻跟更严重的大脑疾病并没有绝对的必然联系,主要还是看具体病情,大脑疾病导致的头皮发麻,可能会加重,其他原因导致的发麻,跟大脑没有关系。
第八,不是必须,要看做哪种手术,有的需要陪同,有的自己就行。
第3次提问
等片子出来后是不是就能确切知道到底是不是颈椎压迫导致的头皮发麻的症状? 如果不是颈椎压迫导致的,请问可能的病因是什么,我该挂什么科来诊断呢? 感谢!
2024年11月24日
韩钊医生
片子出来就知道是不是颈椎原因所致了。
单纯麻木的可能性太多了,神经炎,血管炎,肌肉劳损,过度紧张焦虑,高血压,糖尿病等都有可能出现同样的症状,具体挂什么科治疗需要先明确大致的病因。神经内科,耳鼻喉科,内分泌科都有相关疾病可能引起。
我觉得先查颈椎,按上述建议调整试试看效果,再看是否需要其他科室就诊。

TA的问答

症状及患病时长:突发腰疼,无法直立行走,躺着不动不疼。 就医及用药情况:针灸一次无好转,已拍核磁共振 需要解答的问题:除了卧床休养,如何缓解、治疗?症状及患病时长:你好,医生。昨天上午起床突然感觉足后跟侧边有点痛,但是起床出去走走感觉好了。昨天半夜突然觉得加重,摸起来发现发热摸上去还硬硬的。然后今天上午起来好看了好点了,就是突然着地很痛,走一会就好一些感觉。这个偶尔几个月会有一次,不知道是不是筋膜炎 就医及用药情况:用了双氯芬酸钠凝胶涂了 需要解答的问题:如图所示是疼痛点和硬的位置所在,谢谢医生 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一,长期用鼠标电脑,手腕疼。二,长期出差,单肩背包,肩周疼。症状及患病时长:有驼背和圆肩和头部前倾的症状持续好几年,左右歪头时骨头声音很大也持续了好几年。日常走路轻飘飘的,脑子不清醒,头晕。最近一周:一躺下立刻就头皮发麻,睡6个小时就会自己醒,睡一觉醒来后整个头皮包括颈肩还有左胳膊都是麻的,随着清醒时间变长会缓慢回复,但头皮还是微麻。有时按压枕下肌群可以缓解一部分头麻,但最近没用。 就医及用药情况:未就医,未用药,但自己有跟练网上的颈椎锻炼 需要解答的问题: 我现在在国外,所以不方面去医院拍片子。 1.请看我上传的图片,我这么跟练来加强颈部肌肉是否有用? 2. 颈部的活动肯定会摩擦骨头磨损,导致骨质增生,导致骨刺增多,但又说必须经常活动颈部来放松,请问如何避免骨刺增多的情况? 3.请问日常我该做什么动作来缓解此类症状?(尤其是头皮发麻的症状) 4.请问该如何治疗?该吃些什么药? 5.是否需要做手术? 如果需要做手术,请问手术的副作用是什么,风险大不大,需要住院恢复大概多久才能痊愈? 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:目前在山西省中医药大学附属医院针灸康复 需要解答的问题:山西省中医药大学附属医院的医生说最好做手术,不然有瘫痪风险,您看需要做手术吗?严重吗?什么样的治疗方式最合适,感谢韩大夫