问题详情

您好！问题已经收到，感谢您的信任和等待！
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用文字回复您（需要一些时间，大概2-3分钟左右），另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在处理门诊或病房的患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您的理解。

✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。但有些药物由于政策的限制，平台并没有，也开不出相应的处方，建议可以在线下购买。

为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，您仔细阅读后再一起回答和追问，我这边可以无限次回复，您只有三次提问机会，请您详细补充内容，以免浪费您有限的三次提问机会。

您好，已认真阅读以上病史，需要您继续补充内容：

症状及患病时长：
胸闷气短一周，胸骨正中间偏下位置持续闷痛，深呼吸会加重闷痛感：

问：是否有恶心呕吐呕血、咯血等情况？大便是否带血或者有黑便。

有咳嗽白痰，总是感觉气管痒痒的有痰想咳，痰较多，用嘴巴呼吸时气管受刺激容易咳

问：咳嗽剧烈吗？是否痰难以咳出来？有浓绿色或者血色痰吗？


晚上平躺入睡前和饭后走路有憋喘感，像是突然忘记呼吸，但是入睡后没事
就医及用药情况：
因为胸闷气短就医，在两天前，做了个心电图，没发现什么问题


问：除了心电图，是否做了胸片或者胸部CT、血常规等检查？


有慢性咽炎，喉咙前段时间干痒吃了阿莫西林，已过去半个多月
两个月前肠胃炎发作，最近有拉肚子胀气
需要解答的问题：
初步怀疑什么疾病？
需要做什么治疗？

回复：请您补充病史后再给您答复

您好，根据您的描述，目前需要考虑您的病情如下：
1:肺部感染？2:胸膜炎？3:自发性气胸？4:心脏疾患？等

建议：医院完善血常规、CRP、胸片或者胸部CT等检查，评估是否为以上肺部疾患，如果有感染，需要酌情抗炎治疗。如果检查结果排除了肺部疾患，那么需要检查心脏疾患，完善心肌酶、心脏彩超等检查。

如果您心脏疾患也排除了，那么需要考虑是否有胃部疾患，比如胃炎、胃溃疡等，这个疾病也会有疼痛感。

综上所说，首选排除肺部问题，其次心脏、最后胃肠道问题。

暂时没有任何检查结果的情况下，可暂时对症治疗咳嗽咳痰

缓解咳嗽咳痰：复方甲氧那明胶囊（止咳、祛痰）：2粒每次，每天3次，饭后口服。

可酌情服用护胃药物：比如；奥美拉唑胶囊：1粒每天。看看是服用胃药能不能有所缓解。

建议赶紧医院就医检查，如果是气胸的话，严重的需要手术治疗，比如做胸腔闭式引流等。

生活建议：
注意休息，避免熬夜、劳累、感冒等，注意防寒保暖，近期天气寒冷，外出做好保暖措施，如果长居空调房，将空调打开至合适的温度。

饮食建议：
清淡饮食，多喝温水，多食用新鲜的蔬菜水果等。

胸片检查费用便宜，但是只能简单看看，比如明显的气胸可以看出来，但是肺炎等只有很明显的病变才看得出，只能参考。如果不介意费用高，建议直接胸部CT，因为您病情还是明显，胸痛胸闷的话，CT可以更好评估病情。