2024年11月28日
第1次提问
症状及患病时长:孩子16岁男孩,一个月前发现双侧耳后有疙瘩,他说不疼不痒,在门诊做了彩超,可能是淋巴结发炎,吃了几天消炎药,感觉也下消下去,孩子上学住校,又过了2个星期回来,发现后脑勺又长出一个疙瘩,去医院做了CT,磁共振,医生没发现异常,也抽血化验,其中血细胞沉降率升高,医生没给出结论,想请问潘医生,他这会不会和淋巴肿瘤有关? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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潘战和医生
您好!感谢信任,稍后回复您
2024年11月28日
潘战和医生
您的描述中有一句“感觉也下消下去”应该是写错了一个字“下”,是也不消下去还是也能消下去?


总体上从提供的资料看,倾向于是良性的淋巴结肿大,比如炎性肿大,反应性增生肿大。淋巴结本身是跟疾病作斗争的免疫器官,当有了炎症等疾病时,它就会“调动”起来“斗争”从而表现出肿大,当“斗争”结束,通常会恢复正常大小,下次有了炎症之类的,又会肿大。但有时会转为慢性炎症,反应性增生,那肿大的淋巴结可能一直保持比正常大些的状态,但通常也不会越来越大。
所以定期复查,动态观察很重要,如果会变大或者出现新的变化,那可能要进一步检查,比如活检病理检查明确诊断。如果保持不变(不增大也不缩小),或者缩小,那就不用太担心,继续监控复查动态观察就可以。
您问会不会和淋巴瘤有关,目前看不太像,不要太担心。但当然仅根据目前的这些信息,网上只能分析,没法保证百分之百判断就是什么。建议可继续定期B超复查动态观察变化情况,期间不要老是去按压挤之类的。另外,孩子16岁高中了吧,学习压力会不会很大,精神紧张?会不会经常熬夜睡得很晚?如果有,让孩子恰当放松心态,保证必要的休息时间,别太劳累,营养均衡多样化。
2024年11月28日
第2次提问
是的,写错一个字,没有消下去,请问医生他还用做其他检查吗
2024年11月28日
潘战和医生
B超,CT,磁共振,都做了,已经做得很多了,定期复查,动态观察吧,复查做B超。CT有辐射,孩子非必要不宜多做。后续如果有新的变化比如变大,到时看情况考虑活检

TA的问答

症状及患病时长:女 54岁 怀疑淋巴瘤 就医及用药情况:在医院检查,还未用药 需要解答的问题:用药和后续治疗 我之前咨询过您,我母亲输尿管癌症 左边全部切除,目前一年了,复查时 右边肾有轻微积水,肾功尿酸和肌酐都高,复查几次 肌酐在逐步上升,目前是最高的时候。 请教您一下,这个应该怎么护理,保证右肾不要持续坏下去。目前这个指标严重吗? 需要解答的问题: 症状及患病时长: 男,60岁,吸烟史40余年, 2022年11月因心梗在厦心医院做了造影,球囊扩张。诊断出高血压和冠心病,现每日服药,在胸部CT检查中发现右肺上叶前段混杂样密度影,大小约1.1cm*0.7cm,未干预。于2024.11月复查胸部CT时,发现右肺上叶前段混杂样密度影增大,大小约1.3cm*1.0cm。于2024.12.2日在漳州第三医院行胸腔镜下右上肺癌根治术,右肺上叶切除,清扫淋巴结。 病理:右上肺周围型浸润性腺癌,1A2期,低分化(以复杂腺泡结构及微乳头结构为主,伴有实性及贴壁生长结构,肿物大小1.4cm*1.3cm*1.0cm),伴气腔内播散,脉管内见癌栓,神经未见明显侵犯,未侵犯肺膜。术后有做基因检测,一类变异一个,EGFR外显子/内含子exon21,核苷酸变异c.2582T>A,氨基酸变异p.L861Q,丰度/拷贝数11.62%。二类变异一个,TP53,外显子/内含子exon4,核苷酸变异c.,341T>A,氨基酸变异p.L114*,丰度/拷贝数8.91%. 现已术后20天,鉴于病理高危因数过多,当地医生建议术后辅助治疗。但意见不一致,寻求权威术后治疗方案症状及患病时长:疼痛一月有余 就医及用药情况:扎干针止疼过 需要解答的问题:一个月前,肋骨处疼痛,以为是胃胀气,吃胃药不好用后去医院拍的片,说是肋骨处长疑似血管瘤的东西,血液检测的指标正常,但不排除是肿瘤,后做得肋骨的增强CT,大夫仍不确实是什么东西,说是可能其他地方转移的,但血液指标正常,其他肺部及腹部地方也没说有问题,想让潘主任帮忙看看,到底是转移的恶性瘤,还是良性的血管瘤症状及患病时长:我父亲22年体检查出早期胃癌和早期肾癌,做了胃全切和左肾部分切除手术。根据术后病理,没有做放疗和化疗。 就医及用药情况:高血压,一直吃降压药。术后复查两次,现在是第三次复查 需要解答的问题:因为造影剂过敏,所以只能做普通CT。CT显示肺部结节,甲状腺也有结节。肿瘤标志物CA199的检查结果为39.84。肺部那个结节是表示有可能转移了吗?另去年胃肠镜检查肠子有一个隆起,这个隆起是不好的吗?我父亲现在无不适,偶有便秘。 附22年至今相关检查报告和这次复查刚做的CT影像链接