2024年12月02日
第1次提问
症状及患病时长:颈椎不舒服一个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.拍片结果医生说颈椎曲度没了,少低头,其他没啥是吧? 2.我也说了之前颈椎受伤的问题(前面也在您这里咨询过),医生说跟那个没关系。 3.为啥一般颈椎受伤拍片就够了呢?为什么一般不用做核磁?还是因为没有神经损伤的相关症状呢? 4.受伤一般是先拍片,没什么骨折问题就不用做核磁吗?我之前也是担心过无骨折脊髓损伤,但是确实没有脊髓损伤的症状。这个检查的顺序应该是什么样的?

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2024年12月02日
韩钊医生
您好,正常我们的颈椎是一个向前凸的C形(图中橙色线),颈后部肌肉刚好从C的一头开始,到另一头结束。长期伏案低头,颈椎曲度会变直,等于C被拉长变为L(图中红线),那么肌肉也会被迫拉伸,得不到休息,就很容易劳损。引起颈后部疼痛,酸胀,头发昏,精神不好等各种症状。
曲度变直无法再恢复,只能加强日常保养,避免进一步加重。具体建议如下。
首先,避免长时间低头伏案,一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次,颈部可以做做理疗,热敷,自己在家用热水袋敷敷,每次二十分钟每天两次,或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等,手法不好控制,容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次,平常选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
最后,多参加室外活动,注意颈背部保暖,避免受凉等可以帮助减少颈部不适发作概率。

后一个问题,X线和核磁共振检查侧重点不一样,x线对颈椎总体序列,骨骼结构等显示的比较清楚,核磁共振检查对神经,肌肉软组织等显示比较清楚,而且从性价比的角度来说,x线检查经济快捷,所以需要看什么,想搞清楚什么问题,选择不同的检查。
你没有神经相应的症状,自然不需要做核磁共振,有必要的时候,有相应的表现了,再做相关的检查明确,从而为治疗提供指导,不能眉毛胡子一把抓,一来就所有检查都做了的。
希望对您有帮助!
韩钊医生
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2024年12月02日
第2次提问
所以一般颈椎外伤第一步是拍片,看有无骨折。然后有骨折就需要进一步检查。如果没有骨折会根据症状(比如手脚麻)才会要求核磁吗? 2.如果没骨折也没有神经受损症状,就不用继续检查了吧?就不会出现无骨折神经损伤,以观察为主
韩钊医生
您好,一般情况下是这样的,不同的医生诊疗习惯,诊疗思路也有差别。
如果没有相应的症状,没有检查的理由,那就继续观察,发病情况,症状,体征,病史等,都是考虑的要素。
2024年12月02日
第3次提问
明白了,神经受损的症状毕竟也很明显。医生也会询问后就有了一个检查步骤。我的片子也证实了以前那次受伤骨头没有影响吧?当时都没有啥症状,也没有检查的概念
2024年12月02日
韩钊医生
是的,医生会根据病人的情况选择不同的检查方式,能够验证自己的判断,指导自己制定治疗方案就可以。检查化验项目有好几百种,肯定得有的放矢才行

TA的问答

症状及患病时长:颈椎压迫神经,颈椎以及肩胛骨疼痛 就医及用药情况:拍过核磁 需要解答的问题:平时有什么需要注意的地方吗,怎么锻炼治疗才能恢复 症状及患病时长:一两年了 就医及用药情况:吃过腰痹痛胶囊 需要解答下 现在右腿经常麻痹,晚上腰疼睡不着,请问怎么恢复,或者吃点什么药,贴什么药膏能好点,或者该怎么锻炼,谢谢医生!!!症状及患病时长:颈椎不舒服一个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.拍片结果医生说颈椎曲度没了,少低头,其他没啥是吧? 2.我也说了之前颈椎受伤的问题(前面也在您这里咨询过),医生说跟那个没关系。 3.为啥一般颈椎受伤拍片就够了呢?为什么一般不用做核磁?还是因为没有神经损伤的相关症状呢? 4.受伤一般是先拍片,没什么骨折问题就不用做核磁吗?我之前也是担心过无骨折脊髓损伤,但是确实没有脊髓损伤的症状。这个检查的顺序应该是什么样的? 韩医生您好,我最近两天晚上睡觉时感觉脊柱中间很酸痛,就是图上我指的这个地方。主要是酸。按压不疼,就是感觉这个地方酸。症状及患病时长三月份感觉弯腰时右侧大腿外侧根牵拉感。近期感觉右侧臀部肌肉酸胀 腰部偶尔酸痛不严重。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:突出是否严重?能否继续健身,滑雪等运动。是否需要核磁进一步检查。