2024年12月02日
第1次提问
韩医生您好,我最近两天晚上睡觉时感觉脊柱中间很酸痛,就是图上我指的这个地方。主要是酸。按压不疼,就是感觉这个地方酸。

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
为了更好的评估您的情况,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛是一躺下就痛还是躺一会才痛?一起来就好了?每次持续多久?能自己好吗?
其次,疼痛跟活动有关系吗?有没有哪个动作可以诱发疼痛的?
再次,以前有没有这样的情况?发作过几次,怎么好的?以前做过什么检查吗?有的话需要把片子发过来我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,每个小格都要拍到,拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片。从事什么工作?伏案时间长吗?
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?四肢有没有麻木不舒服?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2024年12月02日
第2次提问
躺下一会儿会觉得酸痛,会一直持续。白天没感觉,晚上开始有。好像没注意到有什么动作会诱发这个,就是到晚上睡觉时就开始酸痛了。之前偶尔也有过这个地方酸痛,好像是因为床比较软,但是没多久又没事了。以前拍过片子颈椎有反弓,腰间盘有突出但是没症状,但是片子找不到了现在人在国外也没法找。现在是上学,平常看电脑写作业多。皮肤没红肿,也没升温,四肢没有麻木不舒服。之前有腰背肌筋膜炎但是有好转了。
2024年12月02日
韩钊医生
您好,按您描述来看,您主要是躺下后症状比较明显,起来活动以后症状很快改善,我考虑还是跟睡姿或者床铺关系比较大。
可能您本身由于长时间的伏案工作,肌肉软组织就有劳损,近期处在症状发作期或者敏感期,如果睡姿不佳或者床铺不好,肌肉在夜间得不到很好的休息,长时间维持在一个不良的姿势,几个小时以后肌肉疲劳,引发疼痛,起来活动一下,肌肉可以交替休息,症状就很轻微了。而白天因为一直在活动,肌肉不需要长期维持一个姿势,所以症状并不明显。
所以考虑还是肌肉劳损的问题,这个恢复起来比较慢,容易复发,需要在生活中多加注意。
我的具体建议如下。
第一,近期尽可能避免剧烈运动,避免重体力劳动,特别注意避免弯腰搬重物,要蹲下来搬,注意减轻腰背部肌肉负担。
第二,注意背部保暖,避免受凉,不要让空调电扇直吹。建议更换床垫,一般来说5㎝左右厚度的乳胶床垫软硬度比较好,睡觉姿势以平躺为主,适当翻身,甚至可以在膝盖下方放置一个小垫子,确保膝关节轻度屈曲,从而更好的放松肌肉。
第三,可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第四,等到完全没有症状以后,注意加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第五,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,可以加腰靠辅助一下,座椅高度要超过小腿的长度,具体如图。
第六,症状比较重的时候,建议药物对症治疗。建议继续口服塞来昔布胶囊,或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的,但是只能缓解症状,恢复还是要靠身体自己。
希望对您有所帮助!
第3次提问
好的,感谢您的回复!顺带一提,我富贵包那个位置也经常感觉酸痛,这个也是肌肉劳损造成的吗?
韩钊医生
是的,那个地方刚好是颈部肌肉的附着区域。
长时间低头伏案,局部压力比较高,就容易出现酸痛。
你也可以局部做做热敷。注意避免长时间低头伏案,多参加室外运动,一般来说都是可以自行康复的。

TA的问答

症状及患病时长:颈椎压迫神经,颈椎以及肩胛骨疼痛 就医及用药情况:拍过核磁 需要解答的问题:平时有什么需要注意的地方吗,怎么锻炼治疗才能恢复 症状及患病时长:一两年了 就医及用药情况:吃过腰痹痛胶囊 需要解答下 现在右腿经常麻痹,晚上腰疼睡不着,请问怎么恢复,或者吃点什么药,贴什么药膏能好点,或者该怎么锻炼,谢谢医生!!!症状及患病时长:颈椎不舒服一个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.拍片结果医生说颈椎曲度没了,少低头,其他没啥是吧? 2.我也说了之前颈椎受伤的问题(前面也在您这里咨询过),医生说跟那个没关系。 3.为啥一般颈椎受伤拍片就够了呢?为什么一般不用做核磁?还是因为没有神经损伤的相关症状呢? 4.受伤一般是先拍片,没什么骨折问题就不用做核磁吗?我之前也是担心过无骨折脊髓损伤,但是确实没有脊髓损伤的症状。这个检查的顺序应该是什么样的? 韩医生您好,我最近两天晚上睡觉时感觉脊柱中间很酸痛,就是图上我指的这个地方。主要是酸。按压不疼,就是感觉这个地方酸。症状及患病时长三月份感觉弯腰时右侧大腿外侧根牵拉感。近期感觉右侧臀部肌肉酸胀 腰部偶尔酸痛不严重。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:突出是否严重?能否继续健身,滑雪等运动。是否需要核磁进一步检查。