2024年12月04日
第1次提问
症状及患病时长:末次月经10.7,今日查血HCG492,孕酮偏低,但12-3日晚出现少量血,12-4排除血块,但自行测试仍是双杠 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:目前这种孕酮低的情况有先天性流产的风险吗,现在如何观察胚胎发育情况。

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第2次提问
标红的两个抗体升高对胚胎发育有无影响,需要注意什么事项。
黄春生医生
你好,仔细看了你提供的情况。打字回复需要一定的时间。会尽快回你,正在打字回复中。请耐心等待一下。等待期间不要再提问,以免浪费提问的机会。谢谢!
2024年12月04日
黄春生医生
你好,仔细看了你提供的情况。目前的检测结果可以确认是早孕了。末次月经10月7号,到11月5号是28天,也就是四周,到12月3号就是八周。如果按照这个日期计算,那么这个检测的数值至少是几千几万以上了。你现在检测只有几百,这个数值和你末次约定的时间是不对应的。初步判断你平时的月经也很可能是延迟,很不规律。所以这个末次月经时间只是做一个参考。并不能作为计算怀孕日期的基础。你自行测试的双杠,实际上就是血的hcg的数值。
怀孕以后血液的检测,特别常见的就是Hcg的数值。这个数值来源于胚胎着床,孕囊在子宫内膜上发育,绒毛生长,hcg就会增长。所以这个数值和怀孕的具体发育情况是直接联系的。它的增长规律一般是隔日翻一番。通常检测以后,后续可以再检测做对比。符合增长规律就可以说明胚胎这个时间段发育是正常的。
孕酮的数值来自于排卵过后卵巢上面形成的黄体。它在体内以多种形式存在。检测只查到了其中的一种。并不能反映真实的具体情况。所以有的人这个数值特别低,但是怀孕仍然是正常状态。他和怀孕并不是直接联系。但高一些仍然是比较好的数值。特别低的时候可能后续的怀孕会受到一定的影响。但这个并不是确定的。
后续观察发育的具体情况,那就是复查Hcg。
红色的那个检查报告是乙肝五项,其中表面抗体显示你已经有免疫力了。这个数值比较高,就反映你对这个病毒有免疫性。也就是咱们平时说的抵抗力。它的来源通常是注射疫苗或者是接触病毒以后。身体产生的反应,这个是比较好的。一般就没多大影响。
后面那个项目阳性就说明你应该是接触过病毒。像这种情况。你最好再咨询一下传染科。让专业医生看看。有的人可能需要检测一下病毒的含量。看看传染性之类的情况。
第3次提问
像血块加上孕酮低的这种情况是否有先天性流产的风险,现在需要补充孕酮吗,乙肝后面阳性的那项是不是可以后期进行代谢呢。
2024年12月04日
黄春生医生
有出血的发生,再加上孕酮比较低。因为是怀孕的早期,你只查了一次,不能判定发育是否大概正常。像这种症状实际上也不能判定怀孕的位置是否正常。
比如有没有宫外孕的问题,这都是不能确认的。如果你有备用的需求,那么出现这些症状是可以考虑使用药物先止血,对胚胎做个保护。因为只有保住了你后续才能判断有没有发育正常,具体是什么状态。
如果不采取任何措施,出血量明显增多,数值开始下降的情况下,这个也就没有必要再去保留的时候,也就无法判断是否位置正常之类的具体情况了。所以像现在的表现不同的医生观点是不一样的。有的医生对于上面那些症状,对于有早孕的状态,是不主张用药去止血保护的,因为有宫外孕的可能,后续有一定的风险。所以像这种状态,一般的地方是可以先用点儿口服的药物,比如孕酮之类的,主要是先止下血。后续详细观察。
所以你说有没有流产的风险?早孕期间有出血肯定有风险。
乙肝的后面那个项目,需要看一下传染科。

TA的问答

症状及患病时长:子宫积液,最近一周有出血➕腹痛。 就医及用药情况:有白赛病,硫唑嘌呤、富马酸 需要解答的问题:积液情况是否严重?是否需要住院?还是吃药? 症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:医院定期检测排卵 需要解答的问题:备孕,月经周期32-35天。上个月卵泡监测,检测到卵泡再周期第21天左右排出;这个月继续卵泡监测,检测到卵泡黄素化,卵泡长到30*30以上。想咨询问一下,这种情况的卵泡黄素化正常吗?症状及患病时长:从去年11月开始偶有下腹痛,在本地的医院做了各种检查都没有查出具体的原因。这两天在自检中,发现有宫颈脱垂情况,并且宫颈周围有大量白色分泌物并伴有血丝 就医及用药情况:在本地医院8月28日开了头孢地尼分散片、小金胶囊、热淋清颗粒,但吃了一个月就没吃了,因为没有检查出具体原因 需要解答的问题: 想知道为什么肚子痛,宫颈脱垂的问题怎么治疗?症状及患病时长:经期期间,姨妈痛,一般持续一天到两天(持续性疼痛)。但近几个月,左下腹会一直疼痛,一般持续整个经期,有时候姨妈过后还会一直疼(疼几秒钟之后就无症状,之后再重复,有时候疼的比较剧烈,有时间比较轻,热敷也不能缓解) 就医及用药情况:没有吃止痛药 需要解答的问题:什么原因导致的?如何缓解,以及如何避免?症状及患病时长:末次月经10.7,今日查血HCG492,孕酮偏低,但12-3日晚出现少量血,12-4排除血块,但自行测试仍是双杠 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:目前这种孕酮低的情况有先天性流产的风险吗,现在如何观察胚胎发育情况。