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张冬梅
主治医师
呼吸科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
5.00分
月回答 34
2024年09月28日
症状及患病时长：
感冒一周，目前其他症状都已消退，但是最近三天一直咳嗽，而且有加重的迹象。鼻涕很多，都是偏白色的。咳嗽比较少咳出痰，但是能感觉到有痰。今天咳得特别重，感觉喉咙有点灼烧感，鼻涕里出现了一次血丝。
就医及用药情况：
前面感冒开始的时候吃了三天复方氨酚烷胺片，每天一片，最近三天症状缓解就停药了。这两天只吃了点川贝枇杷糖缓解咳嗽。
需要解答的问题：
长期患有慢性鼻炎，感觉也影响到支气管了，因此感冒后经常长时间咳嗽，最长的咳了几个月才好。这次担心也发展成慢性的，所以想问一下有没有什么治疗手段？需不需要吃点抗生素？
2024年09月28日
您好，非常感谢您的信任。
1.请问您这几天，体温一直正常的是吗？
2.您
3.您以前感冒后咳嗽很久，是否医院检查过？
4.您慢性鼻炎，平时打喷嚏、流鼻涕频繁吗？是不是过敏性鼻炎，有没有用过喷鼻剂？
①您有慢性鼻炎的基础，的确，鼻腔和气管是相连续的，长期慢性鼻炎者，通常气管粘膜也敏感，感冒之后，经常会咳嗽较长时间。
②这种情况下，治疗主要是降低呼吸道粘膜敏感性，同时对症止咳化痰治疗。
针对您目前情况，可以早晚使用洗鼻盐进行鼻腔冲洗，洗鼻之后，使用喷鼻剂减轻鼻黏膜充血水肿，从而缓解鼻塞、流涕症状。可以使用 布地奈德鼻喷雾剂 早晚各一次 每个鼻孔2喷。
止咳化痰，建议服用复方甲氧那明胶囊 每天三次 每次两粒、桉柠蒎肠溶软胶囊 每天三次 每次一粒。
若是家中有雾化器，咳嗽频繁、伴咽喉不适，可以同时做两天雾化，雾化布地奈德混悬液 早晚各一次 每次1mg，雾化后漱口。
您已经感冒一周，其他症状好转，目前鼻涕偏白，咳嗽痰少，没有明确的细菌性感染征象，主要还是感冒后呼吸道粘膜敏感性高相关症状，不必使用抗生素。若是不放心，可以附近医院化验一下血常规。
③注意事项：避免受凉，避免吸烟，避免刺激性食物及气味，避免吸入粉尘污染物，尽量减少用嗓；清淡饮食，少量多次饮水。
1.请问您这几天，体温一直正常的是吗？
2.您
3.您以前感冒后咳嗽很久，是否医院检查过？
4.您慢性鼻炎，平时打喷嚏、流鼻涕频繁吗？是不是过敏性鼻炎，有没有用过喷鼻剂？
①您有慢性鼻炎的基础，的确，鼻腔和气管是相连续的，长期慢性鼻炎者，通常气管粘膜也敏感，感冒之后，经常会咳嗽较长时间。
②这种情况下，治疗主要是降低呼吸道粘膜敏感性，同时对症止咳化痰治疗。
针对您目前情况，可以早晚使用洗鼻盐进行鼻腔冲洗，洗鼻之后，使用喷鼻剂减轻鼻黏膜充血水肿，从而缓解鼻塞、流涕症状。可以使用 布地奈德鼻喷雾剂 早晚各一次 每个鼻孔2喷。
止咳化痰，建议服用复方甲氧那明胶囊 每天三次 每次两粒、桉柠蒎肠溶软胶囊 每天三次 每次一粒。
若是家中有雾化器，咳嗽频繁、伴咽喉不适，可以同时做两天雾化，雾化布地奈德混悬液 早晚各一次 每次1mg，雾化后漱口。
您已经感冒一周，其他症状好转，目前鼻涕偏白，咳嗽痰少，没有明确的细菌性感染征象，主要还是感冒后呼吸道粘膜敏感性高相关症状，不必使用抗生素。若是不放心，可以附近医院化验一下血常规。
③注意事项：避免受凉，避免吸烟，避免刺激性食物及气味，避免吸入粉尘污染物，尽量减少用嗓；清淡饮食，少量多次饮水。
2024年09月28日
体温这两天都正常；去医院检查过咳嗽，但没什么结果，也没怎么开药；慢性鼻炎但是不太严重，偶尔早上会打喷嚏，灰尘多的时候也会打喷嚏。
2024年09月28日
①慢性鼻炎，偶尔晨起打喷嚏、吸入粉尘污染物打喷嚏，特点像是过敏性鼻炎。
若是出现感冒后，咳嗽时间长，超过2个月，需要做一下支气管激发试验，查看是否为咳嗽变异性哮喘。
②本次感冒后一周，您先用药治疗，观察一下，早晚洗鼻后使用布地奈德鼻喷雾剂（早晚各一次 每个鼻孔2喷）；服用 复方甲氧那明胶囊（每天三次 每次两粒）、桉柠蒎肠溶软胶囊（每天三次 每次一粒 餐前温凉开水送服）止咳化痰；
这个治疗力度，比咳嗽变异性哮喘治疗力度弱一些，如果咳嗽有减轻但不能痊愈，可以停药后查一下支气管激发试验、呼出气一氧化氮，明确是否有咳嗽变异性哮喘。
若是出现感冒后，咳嗽时间长，超过2个月，需要做一下支气管激发试验，查看是否为咳嗽变异性哮喘。
②本次感冒后一周，您先用药治疗，观察一下，早晚洗鼻后使用布地奈德鼻喷雾剂（早晚各一次 每个鼻孔2喷）；服用 复方甲氧那明胶囊（每天三次 每次两粒）、桉柠蒎肠溶软胶囊（每天三次 每次一粒 餐前温凉开水送服）止咳化痰；
这个治疗力度，比咳嗽变异性哮喘治疗力度弱一些，如果咳嗽有减轻但不能痊愈，可以停药后查一下支气管激发试验、呼出气一氧化氮，明确是否有咳嗽变异性哮喘。
TA的问答
流行性感冒，细菌感染
医生您好 我三天前确诊了细菌感染，医生开了头孢克洛 但是我一直再用两周前医生开的酒精漱口水，今天才发现漱口水有酒精，有没有问题症状及患病时长：
感觉像气管高敏感，新冠后就一直咳嗽，甲流后感冒后也反复咳嗽，一两年了。
就医及用药情况：
吃孟鲁司特和阿斯美一点时间好了。最近甲流后感觉用处没之前那么大了。
需要解答的问题：
这个有办法根治吗？吃药改善不明显该怎么办？症状及患病时长：感冒后咳嗽约一月，近期再次感冒三到四天。
就医及用药情况：自用甲氧那明，易坦静，右美沙芬，偶尔咳嗽严重时用一用布地奈德吸入粉雾剂。效果断断续续，偶有不咳，再次感冒后咳嗽加重，咳嗽有少量白痰。畏寒，乏力，发热，多汗。自行服用感康两天症状无缓解，就医。
呼吸科：
CT平扫，支气管炎考虑（后附图，手机尾号0010），心电127。诊断心率失常，建议转心内科。
心内科：
心脏彩超显示正常，血常规正常
诊断支气管炎，心悸，心肌供血不足等，转回呼吸科开药。
开具药品。
心内科：归脾合剂，稳心颗粒。
呼吸科：D阿莫西林克拉维酸钾片(鲁南)，肺力咳合剂。
需要解答的问题：
服药两天，感冒症状好转，心率恢复正常。咳嗽未缓解。希望能够得到更好的咳嗽治疗方案。症状及患病时长：11天，刚开始验血都很正常，没有超出指标，嗓子疼流鼻涕，本来已经好转了。就在昨天早上突然嗓子疼，晚上发烧最高38度，嗓子特别疼，有痰。
就医及用药情况：美敏伪麻口服溶液喝了一瓶，吃了四天新康泰克，吃了三天左氧氟沙星。
需要解答的问题：今天验血指数超标 看看是否甲流、 新冠，到底什么原因，怎么治疗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
感谢张医生前面的指导，目前其他症状基本都消失，喉咙还有点痛 不过已经可接受。目前最主要的问题是 ：晚上咳嗽和憋气， 特别影响睡眠！ 连续几天三五点才睡着，目前还吃着阿斯美 顺尔宁 信必可。
