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张冬梅
主治医师
呼吸科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
5.00分
月回答 35
2025年12月14日
症状及患病时长：感冒后咳嗽约一月，近期再次感冒三到四天。
就医及用药情况：自用甲氧那明，易坦静，右美沙芬，偶尔咳嗽严重时用一用布地奈德吸入粉雾剂。效果断断续续，偶有不咳，再次感冒后咳嗽加重，咳嗽有少量白痰。畏寒，乏力，发热，多汗。自行服用感康两天症状无缓解，就医。
呼吸科：
CT平扫，支气管炎考虑（后附图，手机尾号0010），心电127。诊断心率失常，建议转心内科。
心内科：
心脏彩超显示正常，血常规正常
诊断支气管炎，心悸，心肌供血不足等，转回呼吸科开药。
开具药品。
心内科：归脾合剂，稳心颗粒。
呼吸科：D阿莫西林克拉维酸钾片(鲁南)，肺力咳合剂。
需要解答的问题：
服药两天，感冒症状好转，心率恢复正常。咳嗽未缓解。希望能够得到更好的咳嗽治疗方案。
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2025年12月14日
您好，非常感谢您的信任和耐心等待。
1.请问您咳嗽，每次都是感冒之后诱发，持续时间比较长，是吗？
2.咳嗽前，咽痒、气管痒明显吗？
3.您以前有没有针对咳嗽，做过检查，比如肺功能、支气管激发试验？
4.您过敏性鼻炎控制的如何？
①您CT 支气管炎不重，血常规也大致正常，使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染是可以的。
②针对您咳嗽，您有过敏性鼻炎基础，通常气管的敏感性也较高，目前咳嗽较重，可以进行如下治疗：
肺力咳可以继续使用，同时，联合 复方甲氧那明胶囊（每天三次 每次两粒）；此外，早晚进行一次雾化，布地奈德混悬液1mg，雾化后漱口，雾化5天。
若是咳嗽前能感到咽痒、气管痒，还可以睡前服用孟鲁司特钠 10mg。
③注意事项：加强防护，避免受凉，避免刺激性食物及气味，避免吸入冷空气、粉尘污染物，尽量减少用嗓。
1.请问您咳嗽，每次都是感冒之后诱发，持续时间比较长，是吗？
2.咳嗽前，咽痒、气管痒明显吗？
3.您以前有没有针对咳嗽，做过检查，比如肺功能、支气管激发试验？
4.您过敏性鼻炎控制的如何？
①您CT 支气管炎不重，血常规也大致正常，使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染是可以的。
②针对您咳嗽，您有过敏性鼻炎基础，通常气管的敏感性也较高，目前咳嗽较重，可以进行如下治疗：
肺力咳可以继续使用，同时，联合 复方甲氧那明胶囊（每天三次 每次两粒）；此外，早晚进行一次雾化，布地奈德混悬液1mg，雾化后漱口，雾化5天。
若是咳嗽前能感到咽痒、气管痒，还可以睡前服用孟鲁司特钠 10mg。
③注意事项：加强防护，避免受凉，避免刺激性食物及气味，避免吸入冷空气、粉尘污染物，尽量减少用嗓。
2025年12月14日
感谢医生耐心解答。
1，对的。从新冠后开始第一次长时间持续性咳嗽，持续时间很长。
2，喉结处前几天咳嗽前痒明显，这两天感冒好了，痒感不太明显。
3，之前针对咳嗽就医过两次，均只有CT检查或X光检查，没有其他相关检查。
4，过敏性鼻炎偶发，一般服用抗过敏药物氯雷他定或布地奈德鼻喷剂等，一周左右可缓解。
请医生帮忙开药。已开药品是否需要改变用法用量？
2025年12月14日
2025年12月14日
好的，谢谢医生耐心解答。
您不必客气。
祝您身体健康，工作顺利，生活幸福！
祝您身体健康，工作顺利，生活幸福！
TA的问答
症状及患病时长：
感觉像气管高敏感，新冠后就一直咳嗽，甲流后感冒后也反复咳嗽，一两年了。
就医及用药情况：
吃孟鲁司特和阿斯美一点时间好了。最近甲流后感觉用处没之前那么大了。
需要解答的问题：
这个有办法根治吗？吃药改善不明显该怎么办？症状及患病时长：感冒后咳嗽约一月，近期再次感冒三到四天。
就医及用药情况：自用甲氧那明，易坦静，右美沙芬，偶尔咳嗽严重时用一用布地奈德吸入粉雾剂。效果断断续续，偶有不咳，再次感冒后咳嗽加重，咳嗽有少量白痰。畏寒，乏力，发热，多汗。自行服用感康两天症状无缓解，就医。
呼吸科：
CT平扫，支气管炎考虑（后附图，手机尾号0010），心电127。诊断心率失常，建议转心内科。
心内科：
心脏彩超显示正常，血常规正常
诊断支气管炎，心悸，心肌供血不足等，转回呼吸科开药。
开具药品。
心内科：归脾合剂，稳心颗粒。
呼吸科：D阿莫西林克拉维酸钾片(鲁南)，肺力咳合剂。
需要解答的问题：
服药两天，感冒症状好转，心率恢复正常。咳嗽未缓解。希望能够得到更好的咳嗽治疗方案。症状及患病时长：11天，刚开始验血都很正常，没有超出指标，嗓子疼流鼻涕，本来已经好转了。就在昨天早上突然嗓子疼，晚上发烧最高38度，嗓子特别疼，有痰。
就医及用药情况：美敏伪麻口服溶液喝了一瓶，吃了四天新康泰克，吃了三天左氧氟沙星。
需要解答的问题：今天验血指数超标 看看是否甲流、 新冠，到底什么原因，怎么治疗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
感谢张医生前面的指导，目前其他症状基本都消失，喉咙还有点痛 不过已经可接受。目前最主要的问题是 ：晚上咳嗽和憋气， 特别影响睡眠！ 连续几天三五点才睡着，目前还吃着阿斯美 顺尔宁 信必可。症状及患病时长：左肺下叶，右肺中叶轻度支气管扩张，1个月前肺炎感染确诊，住院期间咯血过一次
就医及用药情况：1个月前抗生素治疗一周
需要解答的问题：
目前是每天咳痰，痰量不多，但都有黄绿痰，没有发烧不适，如果每天还是有黄痰，这算稳定期吗？稳定期的肺部是不是还是在感染呢，结构是不是还是在被慢慢破坏？住院时做过气管镜ngs，报告里显示有铜绿，序列低，听说铜绿这个菌比较危险，请问这个需不需要吸入抗生素治疗？
