问题详情

您好，非常感谢您的信任，还需要问您一些咳嗽相关的细节问题：
1.请问您有没有过敏性鼻炎？平时容易过敏起皮疹吗？
2.您平时是否有鼻涕逆流到咽喉部的感觉？有没有反酸烧心？
3.咳嗽，是干咳还是有痰？
4.一天之中，什么时间咳嗽更明显？
5.吸入冷空气、刺激性气味后，能否会诱发咳嗽？
6.是否伴有咽喉痒、气管痒？
7.您这一两年，有没有针对咳嗽，做过什么检查？
——————

①您新冠后出现慢性咳嗽，服用阿斯美、孟鲁司特，咳嗽有好转，的确考虑为气管敏感性增高相关咳嗽。

但咳嗽时间已经很长了，近期甲流后加重，使用阿斯美、孟鲁司特效果不佳，目前高度怀疑为 咳嗽变异性哮喘。

②建议您医院查一下肺功能、支气管激发试验、胸片，以明确诊断。
治疗，除了阿斯美（每天三次 每次两粒）、孟鲁司特（每晚睡前10mg）外，还需要再加上 吸入剂，降低气道敏感性；吸入 布地奈德福莫特罗 160 早晚各一次 每次2吸，或320早晚各一吸，用后多漱口。

需要使用2～3个月，待不咳嗽后，逐渐减药。

③通常来讲，可防、可治，但难以根除，后续若是再有感冒，咳嗽容易反复。

④注意事项：加强防护，避免受凉感染，避免吸入冷空气、粉尘污染物、刺激性气味，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，尽量避免过多用嗓。
平时按时作息，规律运动，均衡饮食，增强抵抗力，每年接种流感疫苗，降低呼吸道感染风险。

①干咳无痰，伴咽痒，咳嗽晚上明显、吸入冷空气加重，这些，都符合气管敏感性增高导致的咳嗽；使用阿斯美、孟鲁司特效果已经不太好，很有可能是咳嗽变异性哮喘，目前治疗力度已经不足够。


②需要挂呼吸科，基础肺功能和支气管激发试验，是需要做的，用于确诊；胸片近期有就可以不做，主要是为了排除其他器质性疾病相关咳嗽。