吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
5.00分
月回答 291
2025年04月11日
症状及患病时长：肺结节，23年体检检出，24年体检发现有增大，遂复查
就医及用药情况：做了增强ct，未用药
需要解答的问题：
1.请问目前的状况，结节需要手术切除吗？
2.这样的片子结果，情况严重吗？恶化下去的风险大吗？
3.如果需要手术，手术会不会很复杂，要住院很久呢？
4.若不需手术，可以用什么药，日常生活该如何注意保养呢？
感谢解答
为保护用户隐私不显示图片
您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。但有些药物由于政策的限制，平台并没有，也开不出相应的处方，建议可以在线下购买。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。但有些药物由于政策的限制，平台并没有，也开不出相应的处方，建议可以在线下购买。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！
2025年04月11日
请详细地补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。
特别提醒，因仅有两次追问机会，务必详细！
特别提醒，因仅有两次追问机会，务必详细！
2025年04月11日
请详细地补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。
特别提醒，因仅有两次追问机会，务必详细！
特别提醒，因仅有两次追问机会，务必详细！
2025年04月11日
1.早晚会有咳嗽，没有痰，偶尔有轻微的胸痛和胸闷。
2.老人家在乡下生活，无法确定近一年的“感冒”症状是不是肺炎？不过23年底放开的时候有得上新冠。结核没有
3.是农民，没有接触粉尘和油漆的
4.没有吸烟史
5.没有发现过敏史，鼻炎也没有
6.近亲家属暂未发现
收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。
1、首先从目前所提供的情况来看，这个肺部主要是多发结节，大部分结节都比较小，只有右下肺这个结节比较大，所以要警惕恶性的可能，但是从目前的检查结果来看，这个无法判断良恶性，只能说良性的可能性相对比较大。因为增强ct没有看到明显的强化，也没有毛刺征，也没有胸膜凹陷症等恶性的表现，且去年10月份到现在半年基本上大小没有很大的变化。
2、所以这种结节肯定不是首选手术治疗，而是要进一步明确具体性质。就是说目前暂时没有紧急手术的指征。
3、这种结节考虑是良性的，可能性较大，恶性的不能完全排除，所以。不存在什么严重不严重的问题，后续就是要查清楚一下，可以做一个肺穿刺活检来进行明确，这个诊断率可以达到95%以上。是良性的，后期定期复查就可以了，如果是恶性的再来考虑行手术切除治疗。
4、但即使是恶性的性手术，一般是胸腔镜手术属于微创手术，这个也不是很复杂，不用过于担心。
5、医学上不存在专门消除肺部结节的药物，所以目前是没有药物吃的。
平时主要是注意避免吸入有害烟雾气体，包括家庭厨房油烟和二手烟。
当然放心，即使恶性的及时行手术切除也是可以达到根治目的的。
以上建议，希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，感谢信任。
2、所以这种结节肯定不是首选手术治疗，而是要进一步明确具体性质。就是说目前暂时没有紧急手术的指征。
3、这种结节考虑是良性的，可能性较大，恶性的不能完全排除，所以。不存在什么严重不严重的问题，后续就是要查清楚一下，可以做一个肺穿刺活检来进行明确，这个诊断率可以达到95%以上。是良性的，后期定期复查就可以了，如果是恶性的再来考虑行手术切除治疗。
4、但即使是恶性的性手术，一般是胸腔镜手术属于微创手术，这个也不是很复杂，不用过于担心。
5、医学上不存在专门消除肺部结节的药物，所以目前是没有药物吃的。
平时主要是注意避免吸入有害烟雾气体，包括家庭厨房油烟和二手烟。
当然放心，即使恶性的及时行手术切除也是可以达到根治目的的。
以上建议，希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，感谢信任。
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽两周左右，咳喘一周左右。两周之前来月经的时候受了点寒就开始有点流鼻涕、咳嗽，但没有太明显的症状，偶尔咳嗽几声，一般都是遇冷后咳嗽几声，一周之后出现咳喘，一点点鼻涕，从发病到现在，从咳嗽到咳喘，痰不多，偶尔一点点痰，大部分都是干咳。最近一周遇冷或者吸入冷风就开始咳喘，一咳嗽都是连续性的咳喘。
就医及用药情况：吃过清肺排毒汤3天，吃了桂枝汤加厚朴杏仁3天。没有到医院看过。
最近二十年来总是时不时出现这样的咳嗽，一般都是身体虚的时候发病，遇冷遇寒吸了冷风或者冷饮就咳嗽，很久都好不了，也没有去医院检查过，咳嗽时间长了也不知道怎么自己就好了，但是以往咳嗽都不多。这次发病主要是出现了咳喘，有点喘。最近三四天手臂和前面的脖子出现皮肤瘙痒有颗粒，吃了三天氯雷他定好像不痒了。
需要解答的问题：我这个咳嗽到现在的咳喘大概是什么原因引起的？该怎么治疗？请帮我开药。
您好，今年大概已经三次喉咙痛，咽口水也会痛，总是反复。尤其到晚上痛感会加重。一般最少持续一周。
没有发烧感冒流鼻涕其他症状什么都没有。
麻烦您看看我该备点什么药？另外不知道是什么原因。症状及患病时长：昨天一晚➕今天一白天
就医及用药情况：我昨晚开始嗓子疼 今早量体温37.5 下午时候体温38.0 医院检查是细菌感染导致的发烧 流感 目前用药情况 今天中午头包克肟分散片1片 蒲地蓝消炎口服液1瓶 布洛芬缓释胶囊一颗 多潘立酮一颗 睡了一觉起来 现在疯狂出汗 但是并没有立刻呀降温 刚刚量体温还是38.5
需要解答的问题：
1.目前不退烧 但是下午吃了布洛芬的前提下 现在还可以吃别的退烧药吗。
2.现在有点恶心想吐 不知道是不是布洛芬的副作用 如何解决 （吃了一片多潘立酮）症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生是这样的，我（2023年6月意大利肺ct：只有肺结节，其他正常），2023年9月中国ct：也是只有肺结节，其他正常。当时中国的呼吸科医生和意大利的肺科医生都看了ct影像，都说正常，但是2025年2月意大利复查ct时，意大利ct结果是；（右肺中叶和上叶支气管轻度扩张，支气管壁轻微增厚。右肺上叶及中叶和左肺上叶一些微小结节影，可能小气道炎症导致，淋巴结肿大），（我有哮喘确诊2年了，平时轻微咳嗽，有吐白痰，因为感觉喉咙痒有东西样子，有慢性咽炎和慢性鼻炎，医生开了限制胃酸分泌药后咳嗽明显好转，咳嗽只是偶尔了）意大利肺科医生看了2025年ct后就只开了点胃药，然后没其他，当时我不清楚支扩是什么…就没问医生具体情况了……（请问医生为什么会突然支扩了，有可能是急性感染引起，支扩以后有恢复的可能吗？…）
症状及患病时长：发现一年
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
您好医生，我妈一年前做过一次肺部CT，提示有低危毛玻璃结节，分别在左上和右下，分别为5毫米和4毫米，今天刚才我妈复查了一次，仍是5毫米的毛玻璃结节。第一次提示的低危，这次提示小毛玻璃结节，没有提示地位，是不是情况进展了？两次都有毛玻璃结节是不是大概率就不可能是感染导致的？恶性的概率大吗？该如何处理呢，我把两次的检查报告发给你看看
