2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长: 十天 就医及用药情况: 仙特明,雾化,内舒拿 需要解答的问题: 细菌性鼻窦炎➕过敏性鼻炎引起的鼻涕倒流咳嗽。目前夜里咳嗽这几天都没有了,白天在运动过程中会咳嗽有痰,孩子吐不出来。鼻涕每天早晚洗,每次都能洗出鼻涕,鼻涕颜色黄黏,没有前两天那么的脓黄绿。晚上睡觉会鼻塞。录了个视频,但鼻塞一会他又不塞了。雾化做了有7天,还需要继续做吗?感觉雾化作用效果没那么明显,甚至内舒拿也没什么效果。目前最明显效果是把脏鼻涕全部洗出来减少炎症。这次虽然没有用抗生素,但鼻炎周期是真长啊,望不到头

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张智楠医生
雾化不做了
理由是孩子以前做过一次肺功能检查,没有什么异常,这次雾化治疗效果也不是特别的好。同时雾化只针对气管过敏有效,所以我们不做了
再加上视频里的声音非常明显,是鼻腔的症状和异常气流经过狭窄的鼻腔发出这种声音说明说孩子鼻黏膜还是水肿的状态,有鼻腔分泌物渗出
如果觉得治疗效果确实不好,建议就诊一下线下的耳鼻咽喉科,再评估一下孩子是否是相对比较严重。的鼻窦炎,如果是干脆在此基础上加阿莫西林克拉维酸钾或者加克拉霉素等抗生素和原先的抗过敏治疗一起配。
如果当地的老师觉得孩子并不是鼻窦炎的状态,只是过敏性鼻炎,那说明孩子可能暴露在非常高浓度的过敏原环境中。只是目前没有找出来具体是什么
第2次提问
判断是否是鼻窦炎,只能拍片子吧
2025年04月11日
张智楠医生
不是的。
医生,看一下鼻涕是否倒挂和根据鼻涕的颜色性状,稠厚程度和他的经验是可以判断的出来的。
拍片子只是影像学上的一种辅助检查。
张智楠医生
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2025年04月11日
第3次提问
鼻涕没有倒挂,这个我能判断。其实也是有好转,这两天白天在校几乎没鼻涕但鼻塞,回来后能洗出来一些。晚上不咳嗽。鼻涕颜色也在变淡,有时候是白黏鼻涕。不运动时候几乎不咳嗽,运动时候咳嗽会厉害些。如果去看耳鼻喉的话,需要做哪些检查呢?
张智楠医生
如果去耳鼻咽喉科,主要还是医生看一下鼻涕倒挂的情况和鼻粘膜的水肿情况和擤出来的鼻涕的性状颜色等等。
说白了也就是看一下要不要加抗生素的问题。
如果您感觉症状有在好转,并且有在改善,不去看也没关系的,再坚持和观察和治疗下去就可以了
2025年04月11日
第4次提问
好。雾化停掉,继续洗到干净为止。今晚的鼻涕都是白黏鼻涕了
张智楠医生
可以的,我们就这样治疗下去没关系。
张智楠医生
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