问题详情

一、拍照看一下孩子的眼睛。
二、最早一次接触西替利嗪是什么样的原因和考虑？
三、小时候湿疹症状多吗？
四、家里人有没有跟着出现咳嗽的表现？
五、父母有没有过敏性鼻炎和或咳嗽变异性哮喘？
六、孩子能适当进行一些鼻腔清洁的护理工作吗？

这个考虑是过敏性鼻炎，鼻后滴漏造成的现象可能性更大一点。

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。

医生说的指标应该是嗜酸性粒细胞百分比。

那就更能够佐证这一点，它和过敏有关，不是支气管炎

西替利嗪口服上继续观察就可以了

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一、头孢只针对细菌性炎症，如果孩子用完以后临床症状改善不大，说明它不太像是感染性炎症中的细菌性炎症就不用了
二、现在主流的观点都不建议任何的咳嗽原因，用止咳药水，咳嗽是保护性的反射。都是要鼓励孩子咳嗽的
三、左旋西替利嗪实际上就是西替利嗪在体内的代谢产物，如果您觉得它的效果不好，可以试着换氯雷他定。其实他们是平级关系，只是代谢的保障期不同，都可以长时间用药。
四、鼻窦炎约等于过敏性鼻炎加细菌感染。所以他还是在治疗过敏性鼻炎，只是如果孩子有发热，有出现大量脓涕，有出现头晕头痛等，我们可以在此基础上加头孢，那么又绕回，原先说孩子头孢治疗效果不好。反过来证明细菌性鼻窦炎哪怕存在它也在于抗过敏，鼻喷可以用糠酸莫米松联合前面说的氯雷他定或者西替利嗪联合治疗

五、糠酸莫米松（进口为“内舒拿”，国产为“逸青”，这是一种鼻喷激素，是安全的，短时间内用不会影响身高，更不会引起性早熟）一定有角度上的讲究，（朝向眼睛内眦方向）早上使用，（注意不是晚上，这是说明书的要求。和性腺轴的分泌有关）（注意见图），左右鼻孔各一喷，喷完以后捏一捏孩子的鼻翼，尽可能让药物充分混匀。坚持治疗上两周及以上时间，我们再看看咳嗽的变化，（一般鼻涕倒流造成的咳嗽，因为鼻腔分泌物顺着的减少会有所改善）一般三五天才会起效，（所以需要耐心，不能使用一两天就感觉无效就停用了）。如果喷的过程中有药液流出，直接再补喷一次。

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