问题详情

您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
2.近期体重有无明显变化？
3.平时每餐主食量大概多少？
4.平时有无规律运动习惯？
5.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、病毒性肝炎、其他慢性肝脏疾病、冠心病、心绞痛、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病？
6.目前针对肛周脓肿在使用哪些药物治疗？
7.家中有无其他人有糖尿病？
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病情方面，根据你提供的病史、检查结果等情况来看，你去年发现过空腹血糖高于7的情况，近期糖耐量试验血糖显著升高，糖尿病的诊断是明确的。由于目前合并肛周脓肿，谷丙转氨酶也有边缘性升高。一般来说，目前合并感染、肝功异常且血糖水平非常高的情况下，建议先使用胰岛素治疗。后面待感染控制后，再根据具体的胰岛素剂量和血糖控制情况优化降糖治疗方案即可。
2.治疗方面，一般来说，糖尿病确诊初期使用胰岛素治疗可以让胰腺得到休养生息，有利于胰岛功能的恢复。建议可以遵照当地医生的医嘱治疗。
胰岛素本身没有依赖性，并不是你说的用上了就停不了了，目前感染状态不宜使用其他口服降糖药物，后期感染控制后可以根据具体的使用剂量、血糖控制情况等调整治疗方案。
3.无论应用何种方案，对于糖尿病的治疗，饮食运动控制都是基础。
（1）如果是轻中度体力劳动，主食一天4两（指米面的生重）左右（根据自己的情况适当增减）。稀饭、含糖高的、粥类等尽量不要吃。水果在两餐之间或下一餐前吃，以黄瓜西红柿为主，蔬菜可以多吃，一顿可以吃到半斤蔬菜，少放油，山药、藕、南瓜、土豆等尽量少吃，如果吃的话，适当减少主食的量。具体举个例子，更容易理解，早上可以吃一个馒头（或两个小菜包），一个鸡蛋，一杯牛奶等；中午可以吃一到二两米饭，一碗蔬菜汤，一碗蔬菜，一两瘦肉或者鱼虾；晚上两个菜包子（或一个小馒头），一碗蔬菜或者菜汤。这是一个简单的食谱，可以根据平时的饮食生活习惯，适当的调整。
（2）建议要有适当的运动锻炼，一个星期大概锻炼3到4次，每次在三四十分钟左右，每周运动总时长不少于150分钟。尽量以有氧运动为主，根据具体情况选择合适的运动。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！