问题详情

您好，感谢咨询。我正在查看您的病情，会根据情况让您补充几个问题。您耐心等待一下，这条消息您不需要回复。

感谢耐心等待。

照片不是特别清晰，但是根据您的描述和发病部位来看，最可能的皮肤问题是脂溢性皮炎。此外，我还需要您回答几个问题来帮助明确诊断。

1.除了鼻翼这里，头皮、额头、眉弓、鼻子两侧有没有出现红斑、脱屑、瘙痒的情况？

2.你目前的病情持续2年，2年来有没有加重或者缓解的规律？比如说是冬天还是夏天加重？熬夜、进食辛辣食物和甜食会不会加重？

3.你平时有脸上突然泛红的情况吗？比如吃辣的食物、在很闷热的房间、情绪激动的时候。

4.从1月份开始加重到现在，是持续在加重，还是中途有自行缓解的情况？

5.鼻翼这里除了发红、刺痛，还有没有出现过黄色的油腻性痂、脱屑？

好的，感谢补充。

因为没有面部阵发性潮红的表现，所以排除了玫瑰痤疮这一经常需要和脂溢性皮炎鉴别的疾病。

脂溢性皮炎是一种很常见的炎症性皮肤病，好发于婴幼儿和30-60岁的成人，和皮脂分泌过多、菌群失调（特别是马拉色菌繁殖）、皮肤屏障破坏、某些饮食和环境刺激有关。头皮、眉弓、面颊（鼻唇沟附近）是最常受累的部位，有些人仅仅是头皮屑多，有些人仅仅是像你这样鼻翼旁出现红斑和鳞屑。

脂溢性皮炎受影响因素多，比如熬夜、压力、甜食、寒冷等都可加重脂溢性皮炎，因此容易反反复复。平时生活上注意避免这些诱发因素，可以减少复发。

现已明确外用抗真菌药(如酮康唑、其他唑类药物、环吡酮胺)可有效治疗脂溢性皮炎，因为其可减少受累皮肤中的马拉色菌且具有抗炎特性。而激素软膏（比如丁酸氢化可的松、地奈德）或者非激素类如他克莫司软膏、吡美莫司软膏也能很好的治疗脂溢性皮炎。此外，补充维生素B6对脂溢性皮炎的控制也有益处。

需要注意的是，脂溢性皮炎目前没有根治手段，也就是说在一定的刺激下，它还可能复发。

由于您现在是妊娠期，从用药安全性考虑，建议外用弱效激素，口服维生素B6片，并避免高油高糖饮食。稍后我会给你开具用药处方。

您还有什么其他问题需要补充吗？

脂溢性皮炎本来就需要减少对皮肤的刺激，不太建议化浓妆。口服维生素B6一般2周的疗程，外用药也差不多1到2周，好转了可以停药，毕竟激素药物不能一直用下去，停药后再试试保湿润肤霜。