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史赢
副主任医师
皮肤科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 4
2021年10月12日
医生你好，我来复诊。上个月开的米诺还有三天就吃完了，期间遵守你说的少糖少奶少熬夜，每天涂药。第一个星期好了一些，之后又开始长，陆陆续续脸上的痘更多了是怎么回事。我需要换药吗，我这个情况要怎么办，还需要吃什么药吃多久。麻烦医生帮我看一下。谢谢医生。
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2021年10月12日
你好，感谢复诊。
对比之前照片看，痘痘数量确实增多，但并不是很红。阿达帕林凝胶使用早期确实可能出现痘痘增多的情况，可能是以前的粉刺演变而成，不影响继续用药。你米诺环素用药1月，还不够疗程，建议继续使用20天。后续用克林霉素凝胶替换过氧苯甲酰凝胶，点涂痘痘处，每天2到3次。
对比之前照片看，痘痘数量确实增多，但并不是很红。阿达帕林凝胶使用早期确实可能出现痘痘增多的情况，可能是以前的粉刺演变而成，不影响继续用药。你米诺环素用药1月，还不够疗程，建议继续使用20天。后续用克林霉素凝胶替换过氧苯甲酰凝胶，点涂痘痘处，每天2到3次。
2021年10月12日
好的。就是不用过氧只用克林霉素和阿达帕林，用法和之前是一样的对吗。用克林霉素磷酸酯凝胶可以吗？护肤我可以薇诺娜和理肤泉b5换着用吗，感觉脸有点干燥。米诺吃完20天后再来找你复诊吗。谢谢医生的回答
2021年10月12日
是的，外用药物就只用阿达帕林凝胶和克林霉素磷酸酯凝胶，再多外用药物脸上可能更干。阿达帕林凝胶大面积用，每晚一次，克林霉素磷酸酯凝胶点涂，每天2到3次。护肤可以二者换着用，没问题。米诺环素再吃快20天的时候复诊看看。
我需要给你米诺环素和克林霉素磷酸酯凝胶的处方吗？
我需要给你米诺环素和克林霉素磷酸酯凝胶的处方吗？
米诺需要！克林霉素上次买的还没用。吃完米诺我需要去医院检查肝脏吗，我感觉还是有一些副作用的。另外想问一下医生，我现在在用百分之二的米诺地尔酊，第二个月能不能换成百分之五的呢。谢谢医生的回答，期待下次复诊。
2021年10月12日
好的，我稍后给你处方。治疗后复查肝功能和血常规放心一些。米诺环素的不良反应主要是头晕和胃肠道反应，大多都能耐受。女性也可以用5％米诺地尔酊，但建议每天只用一次，注意有没有局部刺激。
TA的问答
医生，你好，从前两年开始就有鼻翼泛红的情况，但是没影响化妆正常生活就没去医院看。从今年1月份开始，泛红的面积扩大，开始干痒起皮屑，摸着还有一点点颗粒感，护肤用水乳还会刺痛。因为我现在怀孕3个月，也不敢乱用药，但皮肤泛红干痒很影响心情，想请您帮忙看看用什么药合适？医生救救我，我是今年考研人，从今年9月份开始，陆陆续续下巴长的闭口，然后发展成丘疹状，时不时有几个会变成冒白头的痘子，有些闭口会变成红肿的大痘痘，马上又要考试了，是真的脱不开时间去看病，特别是下巴一圈全是闭口。这次的情况是真的很严重，我之前也在长痘，不过都是不频繁或者一两颗，但是我是从高中开始长痘，逗龄较长，我这种情况能否使用异维A酸胶囊呢。期盼医生解答，谢谢很迫切
用药情况:我之前去看过在用阿达帕林，用到了现在我没有感受到它对我的作用大夫您好：
这已经是第二次来找您了！
症状描述：大夫我今年博士在读，29岁。从高中开始头发就很油腻一直也没当回事，到现在感觉头前顶稀疏厉害了，在我家这医院看的皮肤科，做了毛囊镜（下附图），说我是雄性激素脱发，我吃保法止➕涂抹达霏欣今天现在截止22天，感觉抹药之后头发掉的有点厉害，现在是头发没有原来油了，头发好像变硬了，我看头顶比原来还稀疏了。。。前额头好像不太厉害。（如下图）
另外就是，做毛囊镜时候也没告诉我我的毛囊情况，我在网上查说要是毛囊没有了，吃药和喷药也没用，比较担心这个问题，下面我会附毛囊镜和目前头发的情况，我把灯光打到最亮，麻烦您给看一下，我这种情况这么用药会有效果吗，比较着急请大夫解答，谢谢！医生你好 我来第二次复诊 米诺环素我已经吃完了五盒 阿达帕林和班赛也坚持在用 但是这个月我在备考教资 压力比较大 脸颊两侧和下巴又还是冒了很多痘 都是会有脓的凸起痘或者就是红肿硬的痘 涂抹班赛后会脱落但是会留下跟多颜色较深的痘印 涂抹区域也会干燥起皮 我有注意饮食 没有喝牛奶 少糖少油腻 现在是还需要继续吃米诺嘛？ 我最近口腔溃疡现在比较严重 嘴里同时长了两个 是否跟口服米诺环素有关？ 或许现在可以考虑吃异维A酸嘛？ 我在去年线下医院查过肝功后吃了一个月异维A酸后有好转 但是因为复诊不方便没有坚持吃。医生你好，我来复诊。上个月开的米诺还有三天就吃完了，期间遵守你说的少糖少奶少熬夜，每天涂药。第一个星期好了一些，之后又开始长，陆陆续续脸上的痘更多了是怎么回事。我需要换药吗，我这个情况要怎么办，还需要吃什么药吃多久。麻烦医生帮我看一下。谢谢医生。
