2025年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:1个半月前出现过 恶心想吐 打冷颤 胃不舒服 2 三天后症状缓解 自后出现胸口间疼痛 按压痛感 胃部灼烧感 反酸 打嗝 嗳气 持续到现在 仍然有打嗝 偶尔胸间部分痛 每次持续时间不长 最近几天仍有反酸 但次数减少 肋骨下方偶尔会痛 和 打嗝 咽部有卡顿感。 上周做抽血 白细胞指数偏高 10左右 正常是1-7 就医及用药情况: 需要解答的问题:
耿伟医生
您好,感谢您对我的信任!
您的情况已经获悉!
●一个半月前的那次症状,还是考虑一个急性感染。

为了更好的帮助您,我想进一步了解以下几个方面的情况:
1.首先是否可以说说您的性别,年龄等情况呢
2.最近2-3年,是否做过胃镜检查呢?
3,最近2-3个月,食欲如何?体重有变化吗?
4,比较亲近的亲人里是否有消化系统相关的家族史呢?
2025年04月16日
第2次提问
女性 36岁 没有做过胃镜 家里没有人有消化病史 食欲正常 体重没有秤过
2025年04月16日
耿伟医生
好的,您补充的情况已经获悉!
●首先,您非常年轻,没有消化家族史,消化症状也可以间断缓解,总体来说,食欲正常,体重稳定
●所以综合来说,还是更倾向于功能性消化不良,常常发生在中青年人。
它的诱发因素呢,主要有两类。
第1类,就是跟某些食物有关,比如刺激性食物,同时还有比较油腻的食物以及不规律的饮食,都是有可能会诱发和加重症状。
第2类,就是情绪的压力和焦虑,另外胃肠道是情绪器官,压力和焦虑等不良情绪会使整个消化功能失调。

●对于功能性消化不良,我们的治疗原则主要是尽量的找到诱因,三分治和七分养。

如果我们已经发现某些食物摄入之后会不舒服,那么尽量的规避这类的食物。
同时饮食尽量的规律,一天三顿,七分饱,定时定量。

●另外要学会疏导压力,焦虑和压力通常是伴随着我们大家的一个共同需要面对的难题:
*很多医学数据表明,体育运动是可以大大的降低精神的压力,挑选自己喜欢的运动项目,比如散步,跳操等,一周两到三次,既可以帮助减压,还可以促进胃肠道蠕动。

●另外,咱们中国人中,幽门螺旋杆菌感染率很高,它感染后,也可以诱发一些消化不良症状。
所以可以考虑去医院做一个碳13或者碳14的呼气试验,做一个初步筛查。

●药物方面:
*首先可以考虑胃黏膜保护剂,比如达喜,可以中和胃酸,保护胃黏膜。
*同时药物里面可以搭配一种调整胃肠道功能的药,比如舒丽启能,每次200毫克,一天三次,规律服用两周,使胃肠道的功能趋于平衡和协调

TA的问答

亲爱的耿医生,我最近又开始了胃的不舒服。从三、四月份调整后胃一直都很好,吃饭也不错还涨了几斤体重。结果十月中旬去了福建出差,吃的太多太丰富,又撑到消化不良了。大约有几天是不吃消化酶都感觉吃不下去东西了。然后稍微好了几天,回到北京天气冷,胃也是好两天坏两天的。上上个礼拜一直在和睦家看髋关节的康复就在您隔壁可是看到您没出诊。(好遗憾没见面) 最近的症状就是,不能生气,一生气就胃不舒服。还有稍微冷一点胃也不舒服,需要用暖水瓶温着。 但好消息是因为我很注意,吃益生菌还有温热食物,(不敢吃冰激凌了)大便基本上恢复正常不便秘了。 就医及用药情况: 这一次没有用耐信,就少吃一点,晚上嚼两粒达喜,晚上枕头垫高后背,基本上能控制住。可是偶尔症状会出现就自己用情绪管理来调整。昨天晚上吃了一粒熊去胆酸。还每天喝三次巨巨难闻的蟑螂药(康复新液) 需要解答的问题:1)不用药会不会导致胃黏膜损伤长久不愈合而造成萎缩性胃炎呀? 2)家里有瑞巴派特、耐信、复方消化酶、伏诺拉生、熊去胆酸、这次怎么使用它们呢?半年前全科医生让我开始服用了半粒降压药,(洛活喜)与咱们消化科的用药是否要间隔开?或者对胃黏膜是否有害呢?主任您好,我妈89,横结肠有一个30mm的肿瘤,各种体检方式都查不出有恶性肿瘤的证据,两次结肠镜活检报告都一样,没有发现恶性肿瘤细胞。请问这是否意味着是良性的?刚才问了一个医生朋友,他说的内容截图发您。我们现在不知道接下来应该如何处理,之前预约好的通过结肠镜放置套管的方案马上就要进行了,因为这边大夫担心肿瘤太大,造成肠哽阻,请问: 1)接下来如何确定肿瘤的性质 2)大夫建议尽快做内部支架,请问目前是否要做内部支架,有什么副作用和风险,放了以后是否会影响以后的治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1)根据照片判断,您认为这个是否是良性的肿瘤?接下来需要如何确诊和治疗 2)目前是否有必要先做一个内部支架,放这个支架有什么风险?是否会对就将来的治疗方案有影响 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胃部不适 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 医生您好, 周天的时候我感觉胃部开始有点不舒服,但不是很明显,也没在意 昨天(周一)来月经,小腹很痛,连带着胃部也很不舒服,胸部下方窝窝处,非常胀气,然后又有缩在一起的那种感觉 昨天拿热水袋敷了一会感觉好一些 今早起后,感觉窝窝这里连带着到肚脐下这一条都感觉不舒服,窝窝隐隐有饿的感觉,有些返嗝,那种挤压感很明显,然后往下到肚脐这一条线上有隐约的刺痛(针扎,但也不是很像),小腹还是有很明显的扯痛, 请问医生,这要咋治疗缓解呀,目前在备孕(但昨天刚来月经)医生您好,昨晚我吃了很多日本刺身,喝了酒,早上开始肚子疼,一阵一阵的绞痛,早上拉了大便正常,刚刚又拉一次,很少,但是有血和鼻涕一样的粘液,以前从来没有过,到现在拉了了78次,感觉有便意但是到厕所没有大便,现在每次拉都都是一小口粘液血这样子,到现在还是格半个小时下腹都会痛几分钟,然后就有便意,然后就拉一点点血,没有大便。4月份照过胃肠镜没有问题,非常担心,上网一查说是溃疡性结肠炎,是慢性疾病,请问医生我这种情况怎么办?症状及患病时长:胰腺炎 就医及用药情况:住院治疗,目前无症状 需要解答的问题: 麻烦医生看一下核磁的影像,报告之前发过。这个迂曲扩张的程度。严重吗?需不需要做ercp?