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耿伟
主任医师
消化内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 11
2025年11月19日
医生您好，昨晚我吃了很多日本刺身，喝了酒，早上开始肚子疼，一阵一阵的绞痛，早上拉了大便正常，刚刚又拉一次，很少，但是有血和鼻涕一样的粘液，以前从来没有过，到现在拉了了78次，感觉有便意但是到厕所没有大便，现在每次拉都都是一小口粘液血这样子，到现在还是格半个小时下腹都会痛几分钟，然后就有便意，然后就拉一点点血，没有大便。4月份照过胃肠镜没有问题，非常担心，上网一查说是溃疡性结肠炎，是慢性疾病，请问医生我这种情况怎么办？
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您好，感谢您对我的信任！
您的情况已经获悉！
您发来的图片已经详细看过！
●首先症状是急性的，看图片，确实大便里面有一些粘液和血
为了更好的帮助您，我想进一步了解以下几个方面的情况：
1.症状是由于昨天晚上吃了日本刺身，然后才出现的对吧？在此之前一切都正常对吧？
2.目前有发热吗？有明显的恶心呕吐吗？
您的情况已经获悉！
您发来的图片已经详细看过！
●首先症状是急性的，看图片，确实大便里面有一些粘液和血
为了更好的帮助您，我想进一步了解以下几个方面的情况：
1.症状是由于昨天晚上吃了日本刺身，然后才出现的对吧？在此之前一切都正常对吧？
2.目前有发热吗？有明显的恶心呕吐吗？
1.是的，昨晚吃了很多的鱼生，喝了清酒，晚上睡觉没感觉，早上六点的时候肚子疼醒，但拉的不多。之前没有什么问题。2.目前没有其他感觉，也没有想吐和发热
2025年11月19日
好的，您补充的情况已经获悉！
●首先结合症状，症状是急性的，而且有明确的诱因，饮食相关，所以更考虑急性的肠胃炎。目前有粘液血便，那么还是考虑有细菌性的感染可能性大
。并不是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎，通常病程是比较长，在临床上，诊断通常是需要病程6周以上，而且要排除感染。
以下是我针对目前的情况，给您对于下一步诊治的几点建议：
●今天的饮食一定要清淡，可以吃一点清淡的粥，米汤，鸡蛋羹，土豆泥等，少吃多餐。同时配合口服补液盐或者运动型电解质饮料
●目前可以服用抗生素，可乐必妥500毫克一天一次，搭配替硝唑，一克顿服，（今天首剂加倍）
●同时可以搭配亿活，调节肠道菌群，促进恢复
●今天尽量好好休息，早点睡觉，保证睡眠
●首先结合症状，症状是急性的，而且有明确的诱因，饮食相关，所以更考虑急性的肠胃炎。目前有粘液血便，那么还是考虑有细菌性的感染可能性大
。并不是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎，通常病程是比较长，在临床上，诊断通常是需要病程6周以上，而且要排除感染。
以下是我针对目前的情况，给您对于下一步诊治的几点建议：
●今天的饮食一定要清淡，可以吃一点清淡的粥，米汤，鸡蛋羹，土豆泥等，少吃多餐。同时配合口服补液盐或者运动型电解质饮料
●目前可以服用抗生素，可乐必妥500毫克一天一次，搭配替硝唑，一克顿服，（今天首剂加倍）
●同时可以搭配亿活，调节肠道菌群，促进恢复
●今天尽量好好休息，早点睡觉，保证睡眠
2025年11月19日
好的谢谢医生，对了，我左下腹好像有点轻微痛，和按压痛，网上说是结肠位置，真不是溃疡性结肠炎吗？请问我这种便血一般多久停呢？现在也是有便意去大便就是血没大便。非常担心，而且我现在在国外，目前我只有思密达和整肠丸，还有肠炎宁。
不是的，放心，我们就按照你说的方法得开始抗感染治疗了，可能在国外抗生素是处方药，您可以看一下，药还好，如果买不着抗生素的话，就得去找医生开具，尽量要开始及时的治疗哈！
一般抗感染治疗之后，2~3天，血便就可以明显的好转，我们也需要密切的观察
2025年11月19日
另外最近这一周饮食一定要多加注意，尽量的避免吃油腻，辛辣刺激和生冷的食物。饮食以清淡，熟食，柔软容易消化为主。尽量避免熬夜，加班，多注意休息，睡眠要保证，这样才能使身体的抵抗力迅速恢复。
TA的问答
亲爱的耿医生，我最近又开始了胃的不舒服。从三、四月份调整后胃一直都很好，吃饭也不错还涨了几斤体重。结果十月中旬去了福建出差，吃的太多太丰富，又撑到消化不良了。大约有几天是不吃消化酶都感觉吃不下去东西了。然后稍微好了几天，回到北京天气冷，胃也是好两天坏两天的。上上个礼拜一直在和睦家看髋关节的康复就在您隔壁可是看到您没出诊。（好遗憾没见面）
最近的症状就是，不能生气，一生气就胃不舒服。还有稍微冷一点胃也不舒服，需要用暖水瓶温着。
但好消息是因为我很注意，吃益生菌还有温热食物，（不敢吃冰激凌了）大便基本上恢复正常不便秘了。
就医及用药情况：
这一次没有用耐信，就少吃一点，晚上嚼两粒达喜，晚上枕头垫高后背，基本上能控制住。可是偶尔症状会出现就自己用情绪管理来调整。昨天晚上吃了一粒熊去胆酸。还每天喝三次巨巨难闻的蟑螂药（康复新液）
需要解答的问题：1）不用药会不会导致胃黏膜损伤长久不愈合而造成萎缩性胃炎呀？
2）家里有瑞巴派特、耐信、复方消化酶、伏诺拉生、熊去胆酸、这次怎么使用它们呢？半年前全科医生让我开始服用了半粒降压药，（洛活喜）与咱们消化科的用药是否要间隔开？或者对胃黏膜是否有害呢？主任您好，我妈89，横结肠有一个30mm的肿瘤，各种体检方式都查不出有恶性肿瘤的证据，两次结肠镜活检报告都一样，没有发现恶性肿瘤细胞。请问这是否意味着是良性的？刚才问了一个医生朋友，他说的内容截图发您。我们现在不知道接下来应该如何处理，之前预约好的通过结肠镜放置套管的方案马上就要进行了，因为这边大夫担心肿瘤太大，造成肠哽阻，请问：
1）接下来如何确定肿瘤的性质
2）大夫建议尽快做内部支架，请问目前是否要做内部支架，有什么副作用和风险，放了以后是否会影响以后的治疗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1）根据照片判断，您认为这个是否是良性的肿瘤？接下来需要如何确诊和治疗
2）目前是否有必要先做一个内部支架，放这个支架有什么风险？是否会对就将来的治疗方案有影响
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：胃部不适
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
医生您好，
周天的时候我感觉胃部开始有点不舒服，但不是很明显，也没在意
昨天（周一）来月经，小腹很痛，连带着胃部也很不舒服，胸部下方窝窝处，非常胀气，然后又有缩在一起的那种感觉
昨天拿热水袋敷了一会感觉好一些
今早起后，感觉窝窝这里连带着到肚脐下这一条都感觉不舒服，窝窝隐隐有饿的感觉，有些返嗝，那种挤压感很明显，然后往下到肚脐这一条线上有隐约的刺痛（针扎，但也不是很像），小腹还是有很明显的扯痛，
请问医生，这要咋治疗缓解呀，目前在备孕（但昨天刚来月经）医生您好，昨晚我吃了很多日本刺身，喝了酒，早上开始肚子疼，一阵一阵的绞痛，早上拉了大便正常，刚刚又拉一次，很少，但是有血和鼻涕一样的粘液，以前从来没有过，到现在拉了了78次，感觉有便意但是到厕所没有大便，现在每次拉都都是一小口粘液血这样子，到现在还是格半个小时下腹都会痛几分钟，然后就有便意，然后就拉一点点血，没有大便。4月份照过胃肠镜没有问题，非常担心，上网一查说是溃疡性结肠炎，是慢性疾病，请问医生我这种情况怎么办？症状及患病时长：胰腺炎
就医及用药情况：住院治疗，目前无症状
需要解答的问题：
麻烦医生看一下核磁的影像，报告之前发过。这个迂曲扩张的程度。严重吗？需不需要做ercp？
