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耿伟
主任医师
消化内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 11
2025年11月25日
症状及患病时长：胃部不适
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
医生您好，
周天的时候我感觉胃部开始有点不舒服，但不是很明显，也没在意
昨天（周一）来月经，小腹很痛，连带着胃部也很不舒服，胸部下方窝窝处，非常胀气，然后又有缩在一起的那种感觉
昨天拿热水袋敷了一会感觉好一些
今早起后，感觉窝窝这里连带着到肚脐下这一条都感觉不舒服，窝窝隐隐有饿的感觉，有些返嗝，那种挤压感很明显，然后往下到肚脐这一条线上有隐约的刺痛（针扎，但也不是很像），小腹还是有很明显的扯痛，
请问医生，这要咋治疗缓解呀，目前在备孕（但昨天刚来月经）
2025年11月25日
您好，感谢您对我的信任！
您的情况已经获悉！
为了更好的帮助您，我想进一步了解以下几个方面的情况：
1.这一次的不舒服，看来是胃和小腹都不舒服，这是第1次有这样的感觉吗？还是平常来例假都会有这样的感觉呢？
2.这一次的不舒服有诱因吗？比方说最近这几天是否吃了刺激辛辣的食物呢？
3，咱们最近这1~2年之内有做过胃肠相关的一些检查吗？
您的情况已经获悉！
为了更好的帮助您，我想进一步了解以下几个方面的情况：
1.这一次的不舒服，看来是胃和小腹都不舒服，这是第1次有这样的感觉吗？还是平常来例假都会有这样的感觉呢？
2.这一次的不舒服有诱因吗？比方说最近这几天是否吃了刺激辛辣的食物呢？
3，咱们最近这1~2年之内有做过胃肠相关的一些检查吗？
2025年11月25日
之前也会在来月经前胃胀气，偶尔也胃疼
但这次来月经来之前有明显的浑身不适症状，有点像感冒，燥热出汗，出汗后有感觉冷，但月经来了以后就没有出汗发冷了（感觉不像感冒发烧，像经前综合征）
但来了月经后胃部仍旧比较明显的不舒服，现在一直用热敷敷在胃部窝窝这里，也能感觉窝窝牵扯到小腹这一条仍旧不舒服
近期冰饮喝的较多，（深圳上两周比较热，25度左右），周六喝了一些自制的香蕉蓝莓酸奶（会不会这个有影响？）
辛辣刺激的没有很多，吃饭的时候都是公司食堂正常的菜饭，不是那种非常辣的
24年4月底5月初做过胃镜，当时说是有胃溃疡，吃了3个多月的药治疗，但没复查胃镜
当时做了活检，说没啥问题，医生推断可能是精神压力导致的，
当时因为吃药，所以只抽血查了幽门螺杆菌抗体，显示都是阴性，（应该也没有得幽门螺杆菌，毕竟抗体都是阴性来着）
近期因为这次月经前的不舒服，心里也有点焦虑，害怕感冒发烧要吃药
我现在就说胸下胃窝窝这里，有种往里压的感觉，但也不像饿，说不上来是什么感觉
2025年11月25日
好的，您补充的情况已经获悉！非常详细~
●首先呢，女孩子来例假前后都是身体最脆弱的时候，而且子宫和肠道基本上是围绕着分布在一起的。所以在月经前后出现胃肠道的不舒服的概率还是很高的，因为胃肠道容易受到这些妇科器官邻居的影响。在临床上常常会见到在月经前后胃肠道的各种症状，包括总觉得想去大便，下腹胀痛，里急后重感等等。
●咱们在去年年底做过详细的微信检查，包括也查过幽门螺旋杆菌，如果幽门螺旋杆菌阴性的话，那么胃的浅表的溃疡或者炎症，很有可能是由于一些药物或者某些食物刺激的影响，吃了药之后通常是可以痊愈的。不用太担心。
●这一次的症状还是考虑胃肠道的一些痉挛。首先要注意保暖。可以用热水袋或者暖宝宝隔着衣服热敷。吃的食物一定要比较容易消化稀软的，减少胃肠道的刺激。比如最近这两天可以吃一点热面条，配合鸡蛋羹等，这些食物对胃肠道比较友好。
●另外呢可以服用一点保护胃黏膜的药物，这样可以缓解症状，比如镁铝混悬液或者达喜，可以帮助中和胃酸，保护黏膜，而且对于备孕是安全的。
●首先呢，女孩子来例假前后都是身体最脆弱的时候，而且子宫和肠道基本上是围绕着分布在一起的。所以在月经前后出现胃肠道的不舒服的概率还是很高的，因为胃肠道容易受到这些妇科器官邻居的影响。在临床上常常会见到在月经前后胃肠道的各种症状，包括总觉得想去大便，下腹胀痛，里急后重感等等。
●咱们在去年年底做过详细的微信检查，包括也查过幽门螺旋杆菌，如果幽门螺旋杆菌阴性的话，那么胃的浅表的溃疡或者炎症，很有可能是由于一些药物或者某些食物刺激的影响，吃了药之后通常是可以痊愈的。不用太担心。
●这一次的症状还是考虑胃肠道的一些痉挛。首先要注意保暖。可以用热水袋或者暖宝宝隔着衣服热敷。吃的食物一定要比较容易消化稀软的，减少胃肠道的刺激。比如最近这两天可以吃一点热面条，配合鸡蛋羹等，这些食物对胃肠道比较友好。
●另外呢可以服用一点保护胃黏膜的药物，这样可以缓解症状，比如镁铝混悬液或者达喜，可以帮助中和胃酸，保护黏膜，而且对于备孕是安全的。
2025年11月25日
我能感觉到最近就是非常的胀气，前两天有种胃撑到不行的感觉，这两天就是一阵一阵的胀气感
吃一点东西也会有点胀，有时候上个厕所哪怕是小便都会好一点点
太难了
那达喜的铝碳酸镁的代谢是多长呀？我今天是月经期第二天，月经期吃的话、月经结束后能正常备孕吧
如果还合并胀气的话，那么可以在达喜的基础之上，加用柏西，它的成分是西甲基硅油，啊可以减少肠道内气体，帮我们减轻症状。
达喜和柏西都是非常短效的药物，而且基本是在胃肠道内起作用，很少入血，即使是在怀孕期间都是可以服用的，所以今天吃药，明天备孕是没有问题的哈，别担心~
另外最近还是要好好休息，好好吃饭，好好睡觉，这样可以促进身体的恢复。
达喜和柏西都是非常短效的药物，而且基本是在胃肠道内起作用，很少入血，即使是在怀孕期间都是可以服用的，所以今天吃药，明天备孕是没有问题的哈，别担心~
另外最近还是要好好休息，好好吃饭，好好睡觉，这样可以促进身体的恢复。
TA的问答
亲爱的耿医生，我最近又开始了胃的不舒服。从三、四月份调整后胃一直都很好，吃饭也不错还涨了几斤体重。结果十月中旬去了福建出差，吃的太多太丰富，又撑到消化不良了。大约有几天是不吃消化酶都感觉吃不下去东西了。然后稍微好了几天，回到北京天气冷，胃也是好两天坏两天的。上上个礼拜一直在和睦家看髋关节的康复就在您隔壁可是看到您没出诊。（好遗憾没见面）
最近的症状就是，不能生气，一生气就胃不舒服。还有稍微冷一点胃也不舒服，需要用暖水瓶温着。
但好消息是因为我很注意，吃益生菌还有温热食物，（不敢吃冰激凌了）大便基本上恢复正常不便秘了。
就医及用药情况：
这一次没有用耐信，就少吃一点，晚上嚼两粒达喜，晚上枕头垫高后背，基本上能控制住。可是偶尔症状会出现就自己用情绪管理来调整。昨天晚上吃了一粒熊去胆酸。还每天喝三次巨巨难闻的蟑螂药（康复新液）
需要解答的问题：1）不用药会不会导致胃黏膜损伤长久不愈合而造成萎缩性胃炎呀？
2）家里有瑞巴派特、耐信、复方消化酶、伏诺拉生、熊去胆酸、这次怎么使用它们呢？半年前全科医生让我开始服用了半粒降压药，（洛活喜）与咱们消化科的用药是否要间隔开？或者对胃黏膜是否有害呢？主任您好，我妈89，横结肠有一个30mm的肿瘤，各种体检方式都查不出有恶性肿瘤的证据，两次结肠镜活检报告都一样，没有发现恶性肿瘤细胞。请问这是否意味着是良性的？刚才问了一个医生朋友，他说的内容截图发您。我们现在不知道接下来应该如何处理，之前预约好的通过结肠镜放置套管的方案马上就要进行了，因为这边大夫担心肿瘤太大，造成肠哽阻，请问：
1）接下来如何确定肿瘤的性质
2）大夫建议尽快做内部支架，请问目前是否要做内部支架，有什么副作用和风险，放了以后是否会影响以后的治疗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1）根据照片判断，您认为这个是否是良性的肿瘤？接下来需要如何确诊和治疗
2）目前是否有必要先做一个内部支架，放这个支架有什么风险？是否会对就将来的治疗方案有影响
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：胃部不适
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
医生您好，
周天的时候我感觉胃部开始有点不舒服，但不是很明显，也没在意
昨天（周一）来月经，小腹很痛，连带着胃部也很不舒服，胸部下方窝窝处，非常胀气，然后又有缩在一起的那种感觉
昨天拿热水袋敷了一会感觉好一些
今早起后，感觉窝窝这里连带着到肚脐下这一条都感觉不舒服，窝窝隐隐有饿的感觉，有些返嗝，那种挤压感很明显，然后往下到肚脐这一条线上有隐约的刺痛（针扎，但也不是很像），小腹还是有很明显的扯痛，
请问医生，这要咋治疗缓解呀，目前在备孕（但昨天刚来月经）医生您好，昨晚我吃了很多日本刺身，喝了酒，早上开始肚子疼，一阵一阵的绞痛，早上拉了大便正常，刚刚又拉一次，很少，但是有血和鼻涕一样的粘液，以前从来没有过，到现在拉了了78次，感觉有便意但是到厕所没有大便，现在每次拉都都是一小口粘液血这样子，到现在还是格半个小时下腹都会痛几分钟，然后就有便意，然后就拉一点点血，没有大便。4月份照过胃肠镜没有问题，非常担心，上网一查说是溃疡性结肠炎，是慢性疾病，请问医生我这种情况怎么办？症状及患病时长：胰腺炎
就医及用药情况：住院治疗，目前无症状
需要解答的问题：
麻烦医生看一下核磁的影像，报告之前发过。这个迂曲扩张的程度。严重吗？需不需要做ercp？
