2025年04月18日
第1次提问
医生 你好 我这边最近运动总感觉心慌气短 颈肩僵硬 有时候感觉嗓子里面堵气 去年7月份的时候查过动态心电图和 去年五月份运动负荷心脏超声是正常的 只存在少数室性早搏 这次因为这种症状查了运动平板试验 结果如下 请问什么叫电轴右偏 而且stt改变最大-1.14 这是说有问题或者心肌缺血吗?

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刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑,请勿回复,因为你一共只有三次问诊机会,目前只有二次。
2025年04月18日
刘志高医生
你好!刚才有点事,久等了。请问每次胸闷气短、颈肩僵硬、咽部气堵等症状持续多久?几分钟或更久?有无劳累压力情绪变化熬夜等?
2025年04月18日
第2次提问
我感觉户外走路的时候一直有 但有时候又没有 有时候打羽毛球或者室内跑步又没啥感觉 感觉最近比较焦虑 有症状以后 劳累倒还好 睡眠相比于之前差了 昨天也测了运动平板 结果显示电轴右偏和stt最大改变-1.14 去年做的运动负荷是正常的 不知道是啥情况了 本身胃和颈椎可能也不是很好 还带慢性咽炎 感觉在户外走路的时候嗓子像堵了一样 之前查心肺也一直没查出来有什么问题
刘志高医生
你好!信息收到,稍等
2025年04月18日
刘志高医生
你好!仔细看了你的病情介绍,相关检查及反馈的信息。你诉每次运动后胸闷气短、颈肩僵硬、咽部气堵等症状。作心电图示电轴右偏,心电图平板运动试验示ST下移,最大达-1.14mm。现解释一下,心脏电轴是心电图中反映心脏电活动整体方向的指标。正常电轴范围为-30°至+90°,电轴右偏指电轴超过+90°,可见正常人,也可见于右室肥大等,你心脏B超检查无右室肥大(心脏B超判断右室肥大比心电图准),表明电轴右偏是正常人有的,至于ST下移,这可能是心率加快引起的继发性改变,心肌缺血可能性小,若要排除冠心病心肌缺血,必要时可作冠脉CT或造影检查,因为冠脉造影是诊断冠心病的金标准,心电图运动试验判断冠心病心肌缺血,准确率70%左右。关于你运动后出现胸闷气短等症状,还是考虑植物神经功能紊乱可能,见上次问诊分析,植物神经功能紊乱属于心理问题,看一下心理科。至颈肩僵硬可能是运动影响到颈椎,可看一下骨科。咽部气堵可能是咽炎,可看一下耳鼻喉科。建议主要注意饮食生活调理,即低盐低脂清淡饮食,多饮水、适当运动、避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。
2025年04月18日
第3次提问
好的医生 意思就是从运动平板看结果还是考虑心跳过快引起的 而不是说由于病理性的缺血引起的 运动峰值心跳的时候我看那个数值就恢复了 而且之前也做过一次 当时是完全正常的 那我现在还是考虑植物神经紊乱躯体化症状多一些是吧 因为我主观感觉不太像心肺问题 只不过这次实验出现这种描述 让我有些焦虑了 因为之前没有出现过 而且我看结果最后也写的阴性
刘志高医生
你好!信息收到,稍等
2025年04月18日
刘志高医生
你好!信息收到,前面讲了,根据平板运动试验还不能诊断冠心病心肌缺血,若担心,可作冠脉CT或造影,造影是诊断冠心病的金标准。还是考虑植物神径功能紊乱,心肺应没问题,建议看心理科。谢谢

TA的问答

症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:疼痛科贴膏药 需要解答的问题:45岁,女性,一年多来经常背疼,有无必要去心血管内科就诊? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 7. 颈部血管彩超室: 双侧颈动脉内径及走行未见明显异常,管壁回声完整,内膜回声连续,内中膜不增厚,双侧颈内动脉及颈外动脉血管腔内未见明显异常回声。CDFI:管腔内血流连续性好,边缘规则,未见充盈缺损,未见明显异常血流信号。PW:未探及异常血流频谱。 双侧椎动脉椎间段显示完整,走行未见异常,CDFI:管腔内血流连续完整,边缘规则,未见异常血流信号。PW:未探及异常血流频谱。 右侧锁骨下动脉起始部探及低回声斑,大小约0.65cm×0.15cm。 结论: 1. 右侧锁骨下动脉斑块形成。 2. 双侧椎动脉未见明显异常。 需要吃药控制吗?症状及患病时。血脂高ldl 4.46 昨天检查b超发现 下肢右股有斑块 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 我现在需要吃药物吗?(他丁或者麦布)如果用药吃多久吃哪一种什么剂量、恢复正常可以停药吗 无高血压 无糖尿病 没有基础病 180高130斤症状及患病时长: 最近一个月总是气短胸闷,前两天突然感觉到心跳加快/心率在90左右/明显震感/喘不上大气/但是可以呼吸 就医及用药情况: 晚上挂了急诊,做了心电图/心率92/抽了血查了心肌炎心梗三项/血液都没事/还做了24小时心电图和心超 请医生帮我看看我的心电图正常吗/我这是什么原因导致的胸闷呢 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是保守治疗还是手术治疗 手术治疗应该做什么手术?