2025年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:大拇指,手腕不舒服,两三年了吧 就医及用药情况:没看过医生,没用过药物治疗 需要解答的问题:要怎么缓解疼痛,是手腕的问题还是大拇指腱鞘炎呢?该怎么治疗呢?

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2025年04月18日
郭艳汝医生
你好
提供的信息不足,需要你补充以下信息
1,从事什么工作?手腕和大拇指是否需要持续用力?
2,抽烟喝酒吗?之前查过尿酸吗?得过痛风吗?家里有人是风湿性关节炎吗?血糖多少?体重是否超重
3,之前拍过手腕和大拇指的片子吗?如果拍过,把结果发给我。
4,除了疼痛,局部有没有红肿,发热发烫?
5,疼的时候吃过止疼药吗?是否有效?之前都做过什么治疗或者吃过什么药物?
6,影响握拳吗?
请先回复以上问题。
2025年04月18日
郭艳汝医生
还有一个问题:疼痛有什么规律吗?比如白天还是晚上更严重?休息后缓解还是疼得更厉害?
第2次提问
从事中度体力劳动,需要手握工具。不抽烟,不喝酒。尿酸高,但不是关节肿痛。血糖正常,体重超重。家里没有人得过风湿性关节炎。手腕,手指没有拍过片。没有红肿,发热。没有吃过止痛药。不影响握拳,但是用笤帚扫地时候 手腕手指会酸痛,揉按会减轻酸痛。
第3次提问
疼痛没有规律,休息后会缓解
2025年04月18日
郭艳汝医生
根据你补充的信息,考虑有以下几个可能的诊断
1,腱鞘炎,和反复劳动有关系。如果疼痛不严重,可以适当休息,口服布洛芬缓释胶囊等对症。如果特别严重,还有弹响指的声音,建议找居住地附近的医院骨科或者疼痛科,可以做小针刀。
2,尿酸高,就不排除痛风性关节炎。建议控制体重,调整饮食结构,特别是不要吃动物内脏,少吃海鲜等。务必把血尿酸降到正常范围。这个需要在风湿免疫科看诊。
目前主要考虑以上两个诊断。
郭艳汝医生
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郭艳汝医生
总得来说不是大问题,但是反复疼痛比较影响生活和心情。我建议你根据上面我的建议积极对症处理,越早治疗效果越好。
2025年04月18日
第4次提问
嗯嗯,好的,感谢医生的耐心解答。
郭艳汝医生
特别提醒您,别小看尿酸高。尿酸高很可能引起痛风性关节炎,主要在大拇脚趾的掌趾关节,膝关节,大拇手指的关节处,一旦形成痛风石疼痛会特别严重。
我觉得您这个还必须去风湿免疫科看看,能不能排除痛风性关节炎。

TA的问答

患者12月1日打完第三次免疫+靶向治疗,但身体状况越来越差,手脚无力,已无法行走,并出现了43神志不清的现况,出院后因担心家中无法得到更好照顾,12月3日出院后转住进曲江区人民医院医养中心照顾,12月6日做了抽血化验+CT检查,医养中心医生说检查结果不乐观,想问下郭主任,,爸爸现在这个情况,还建议再做靶向+免疫治疗吗你好大夫,我妈妈七年前宫颈腺癌切除子宫,现在转移到后腹膜,20天前切除腹膜后肿瘤5厘米,周围组织浸润癌细胞,右侧大腿针刺性疼痛现在扩展到整条腿,疼了已经一年,吃过各种止疼药消炎药,打封闭针按摩都没用,目前做完手术还是腿疼的厉害,夜间加重,之前有报告说腰4-5神经根增粗,走行不连续,请问这个腿疼的原因是什么呢?现在该吃什么药 我们现在吃的是复方对乙这个,盐酸吗啡片还没吃,体重现在是43斤男,5岁,这两天小孩每天没精神,晚上睡觉说热,但是我们摸他不热,头疼频繁,今天吐了一次症状及患病时长:左胸不明原因疼痛持续3天(一个月前也疼痛过一周),感觉不像是骨头疼,按压疼痛加剧,活动受限,左上臂抬起受限。身体卷曲、手臂抬起、睡后起来都很痛。呼吸和咳嗽疼痛。感觉肌肉张驰就会疼。有高血脂和高尿酸。7月份做过冠动脉等检查,10月份做过胸部CT检查,结果附后。 就医及用药情况:贴过止疼膏药。 需要解答的问题:是什么原因?需怎么治疗和缓解疼痛?