问题详情

一、拍照看一下孩子的眼睛。
二、您是感觉痰的声音越来越明显了是吗？
三、家里人有没有出现了类似的表现？
四、宝贝小时候有被诊断牛奶蛋白过敏吗？身上的湿疹症状严重吗？
五、有没有以前的体检报告，看一下具体的血常规结果，并非说一定是这一次的
六、整个体温非常好是吗？

您的这个描述像是一个普通感冒，就是病毒性上呼吸道感染，不需要用药盐水清洗一下鼻腔即可，如果觉得特别的严重，可能和过敏有一定的相关性，所以想看一下孩子的皮肤状态和眼睛情况。

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。

一、医学上，人为把呼吸道（鼻腔到肺泡），从喉结分界，以上称为上呼吸道和以下，称为下呼吸道。
二、只有上呼吸道的分泌物，才会感觉到明显的痰声，下呼吸道的分泌物反而需要经过听诊才能明确
三、所以孩子当前的症状更有可能就是一个单纯的感冒，也就是病毒性上呼吸道感染和流清水样鼻涕的早期症状能够佐证
四、这种疾病属于没有特效药的自限性疾病，包括孩子的体温都很好，家里人也没有出现类似的表现，说明说它的传染性和毒性都不强。差不多整个自然病程需要两周左右时间才能自愈，相信还是盐水清洁一下，鼻腔临床症状都会略有改善。暂时不着急和不考虑，给孩子使用抗生素和做过多的检查
五、只是您的描述是孩子的咳嗽，反而还有增加。且虽然孩子以前的血常规嗜酸性粒细胞百分比不高，没有湿疹之类的表现，但总感觉孩子的眼睛周围会有一些乌青，会有一些轻微的鼻腔过敏的可能。且这种可能不诊断过敏性鼻炎，只是觉得孩子的鼻腔可能分泌能力比较强
六、再考虑到抗过敏药，他不讲究疗程，副作用也要比抗生素来的小，建议先经验性的口服西替利嗪滴剂，睡前最好能用盐水再清洁一下鼻腔，我们再观察三天孩子的情况
后面再跟我反馈一下孩子的表现，我们再行药物的调整，这时候千万不着急去做胸片之类的检查，毕竟有辐射的伤害。
因为孩子的年龄落在6个月到一岁之间，所以以仙特明（商品名）为例，晚上口服0.25毫升。也就是约5滴。一天一次就可以了。（如果是奥博达，单次的剂量是7滴）
如果孩子安静状态下感觉又出现呼吸频率增快，出现如图所示的表现，那我们就不受三天的限制，及时再跟我联系就可以了。

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不是这样理解。
见图。
因为您家的孩子，在体温表现上，和传染性上都不严重，但是您却感觉他的痰的声音非常的厚重，痰多。从部位上先锁定这只有鼻腔的表现和喉咙的表现能够解释。
同时目前公认的认为化痰药，没有缩短和改变病程的效果。用和不用只是心理安慰（比如您可能会想到的乙酰半胱氨酸或者氨溴索）
那么在对症处理上就没有什么特效药了
再加上抗生素，孩子现在没有使用的意义和必要，至少没有任何的线索和依据，所以就只能先在感冒药中挑一种以抗过敏机制为主的相对安全的药物来对症处理，看一下孩子的情况。不代表说孩子百分百就一定是过敏
就像您可能熟悉的小儿氨酚黄那敏中的氯苯那敏就是抗过敏药，线下的医生几乎都会开。讲的就是这样的道理。

当然如果你有顾虑的话，不是说一定要。
用普通感冒的病程差不多就在10~14天左右超过这个病程排除第2次感冒叠加的情况下，基本上也和过敏相关。

三天后的情况及时再跟我反馈一下。或者有什么顾虑疑虑想法都要提出来。

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可以，就是这两种。
不过后一种鼻喷盐水估计很贵。
还不如。找朋友借个雾化器。通过盐水雾化的方式，可能您初学者比较好接受，孩子的哭闹也少一点。
也就是可以去诊所或者药店购买，平时输液用的是0.9%的生理盐水，这种是等渗的，特别便宜，
并且购买个如图所示的雾化喷头，像平时做雾化一样，每次用针筒（买一个就够了）抽出生理盐水5ml，早中晚给孩子做一下雾化。
通过盐水稀释一下鼻腔里的分泌物，让鼻涕流动性增强，适当增加孩子的咳嗽，帮助清洁好鼻腔。
这种就方便，经济安全多了

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可以，也可以的。

这种只是一种护理方式，就没有什么特别的了，更多是等一等时间。保持联系。

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这种属于民间偏方，不属于循证医学中理解的范畴
只能说可以试试看，但大概率无效
普通一个。感冒差不多要10天左右的病程，在时间节点上孩子刚好属于症状的最高峰期

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不客气，有情况再沟通的

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如果揉眼睛揉鼻子，但是眼睛没有出现脓性分泌物眼白没有出现充血的表现。持续时间大于两周，我个人觉得可能和过敏有很大的关系，因为感染性疾病不能解释这一病程。

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