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5.00分
月回答 12
2025年04月21日
症状及患病时长：2024年一月腹泻（无腹痛）去查肠镜，诊断为溃疡性结肠炎。一直到现在注意饮食，偶尔忍不住没忌口，但是拉肚子不频繁，偶尔吃辛辣刺激的会拉肚子，拉肚子的时候一天最多上两次厕所，基本不怎么频繁。 不拉肚子的时候两天一次大号，有时候成型有时候不咋成型。
就医及用药情况：一月住院一周，吃了一个多月的美沙拉（后期我停药了）美沙拉断断续续，拉肚子的时候吃金双歧
需要解答的问题：
1.小县城的医院诊断的是溃疡性结肠炎，您看这个病理结果严重吗？当时医生和我说特别严重，我特别焦虑，但是也没条件去大城市检查。
2.之前问诊过一个医生，他说大概率不是溃疡性结肠炎，我问他是不是克罗恩，他没正面回应，所以这个是不是怀疑克罗恩？
3.正在考公考编，体检溃疡性结肠炎不能通过，我这边一般没有大便常规，血常规能不能查出溃疡性结肠炎？很担心影响体检，如果影响，能不能通过短期药物或者输液把血常规调好
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2025年04月21日
2025年04月21日
1.初中开始腹痛，小县城里一直说是宫寒导致的腹痛，就被耽误了，后期上班肚子痛，去地区医院查出肠梗阻，之后安排了剖腹手术，当时肠子肿胀，做了造口，半年后还纳了。
2.有长期腹痛，肠鸣，最后好几天排不了气，拉不出来去医院做的手术
3.口腔溃疡偶尔
4.没有
5.做过腹部增强CT
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2025年04月21日
抱歉 我这边开个会，请稍等，谢谢理解
2025年04月21日
抱歉，久等了。
你的情况我觉得需要注意克罗恩病的可能。
原因是：1，之前有长期的腹痛的病史。2，有右半结肠出现穿孔的病史，这个位置就是克罗恩病好发的区域。3，肠道溃疡又再发了，目前的溃疡从形态上来看，不是溃疡结肠炎那种表浅的溃疡，而是偏深一点的溃疡，而且只是一段区域存在，并不是蔓延到直肠乙状结肠。
综合上述信息来看，都是要警惕克罗恩病的，都不支持溃疡性结肠炎。
除此以外也要鉴别肠结核的可能，但是没有结核的接触史，也没有肺结核，手术过程当中医生也没有提示倾向结核的表现，那么结核的可能性并不是很大的。
目前你的情况还是并不是轻微的，我建议尽快到新疆医科大学或者兰州大学、西安的西京医院的消化内科进一步详细检查确定诊断的。
克罗恩病需要长期治疗，一定要重视！如果是克罗恩病不治疗的话，后续还会再次发生肠道的穿孔或者肠梗阻，可能还要手术的。
你的情况我觉得需要注意克罗恩病的可能。
原因是：1，之前有长期的腹痛的病史。2，有右半结肠出现穿孔的病史，这个位置就是克罗恩病好发的区域。3，肠道溃疡又再发了，目前的溃疡从形态上来看，不是溃疡结肠炎那种表浅的溃疡，而是偏深一点的溃疡，而且只是一段区域存在，并不是蔓延到直肠乙状结肠。
综合上述信息来看，都是要警惕克罗恩病的，都不支持溃疡性结肠炎。
除此以外也要鉴别肠结核的可能，但是没有结核的接触史，也没有肺结核，手术过程当中医生也没有提示倾向结核的表现，那么结核的可能性并不是很大的。
目前你的情况还是并不是轻微的，我建议尽快到新疆医科大学或者兰州大学、西安的西京医院的消化内科进一步详细检查确定诊断的。
克罗恩病需要长期治疗，一定要重视！如果是克罗恩病不治疗的话，后续还会再次发生肠道的穿孔或者肠梗阻，可能还要手术的。
2025年04月21日
☹️☹️ 谢谢医生，那影不影响公务员 事业编体检 ？ 教师编辞职备考了很久，今年很有希望考上来着，感觉体检过不了我之后也没什么希望了
2025年04月21日
如果确诊克罗恩病的话，后续要好好治疗才能够确保回归正常的工作生活。如果不治疗，就直接参加工作压力过大的话，你要小心出现并发症的可能。
我还是建议你尽快去把身体治疗好，这样才能够支持你去更好的工作生活。如果带病工作的话，肯定对身体很不好，同时工作也不一定能够很好的把握。
感谢信任，希望我的回答对您有所帮助，祝早日康复，身体健康，生活幸福。
我还是建议你尽快去把身体治疗好，这样才能够支持你去更好的工作生活。如果带病工作的话，肯定对身体很不好，同时工作也不一定能够很好的把握。
感谢信任，希望我的回答对您有所帮助，祝早日康复，身体健康，生活幸福。
TA的问答
症状及患病时长：4年
就医及用药情况：用奥美拉唑没有效果，
需要解答的问题：夜里老是反酸水，酸水吐出来就会好一点，过一两个小时又反酸水，白天经常嗳气，
症状及患病时长：连续三周存在脓血便现象，大便时先排出棕色脓血，然后大便比较正常。目前没有便秘、腹泻、发热等症状。
就医及用药情况：12.4号做了肠镜，12.9号出了病理检查报告。医院就诊时，医生说先吃益生菌观察一下，先不确诊溃疡性直肠炎。我目前只在服用金双歧杆菌。
需要解答的问题：想咨询一下医生，我现在应该如何抗炎，如何用药，我这症状是不是典型的溃疡性直肠炎初期，我现在准备使用美沙拉嗪栓剂是否可行。症状及患病时长：腹泻三四年，每天3至5次
就医及用药情况：2024年7月肠镜确诊溃疡性结肠炎，持续用药美沙拉嗪药剂一年半，近两个月每天药剂两粒，晚上栓剂1粒。
需要解答的问题：栓剂用的莎尔福美沙拉秦0.5克*30粒（600多一盒），口服也是莎尔福美沙拉秦0.5克*40粒（250一盒）。近期去了新的医院配了颇得斯安美沙拉秦栓剂1克*28（120一盒），这个是不是国产的，与莎尔福美沙拉秦栓剂效果是否差不多？今日就诊医生建议口服的每次1克，一天两次，晚上用栓剂，之前口服是一次0.5克。24年7月肠镜诊断溃疡性结肠炎，25年2月肠镜诊断溃疡性结肠炎恢复期（直肠型）
近几年体检脂肪肝，肝功能个别指标稍微高症状及患病时长：
乙型肝炎表面抗体偏高是什么意思
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
今年2月份大便有粘液血丝 第一次肠镜显示直肠炎 病理慢性粘膜炎
就医及用药情况：
用了美沙拉嗪的栓剂后缓解
需要解答的问题：
今年11月再次复查肠镜 显示升结肠有炎性 再次病理是黏膜慢性炎活动期 请问这个可以确诊是溃结或者克罗恩吗？该如何用药？
