2025年11月26日
第1次提问
症状及患病时长: 今年2月份大便有粘液血丝 第一次肠镜显示直肠炎 病理慢性粘膜炎 就医及用药情况: 用了美沙拉嗪的栓剂后缓解 需要解答的问题: 今年11月再次复查肠镜 显示升结肠有炎性 再次病理是黏膜慢性炎活动期 请问这个可以确诊是溃结或者克罗恩吗?该如何用药?

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2025年11月26日
陈修利医生
你好,感谢信任
现在无论是症状还是肠镜表现,都不是典型的溃疡性结肠炎或者克罗恩病的表现,这种情况很难直接判断病因的。
我个人觉得一方面要注意是早期的溃疡性结肠炎的可能,但是也要注意其他的,比如药物刺激,过敏感染等很多因素造成的肠粘膜异常。我个人觉得克罗恩病现在不太像。
目前几乎很难直接诊断,即使去当地特别大的三甲医院,估计也是这样的结果,因为特别的轻太轻了,就不典型,就不容易诊断。
我个人的建议是先吃两个月的益生菌,不用再吃美沙拉嗪了,然后这期间观察大便的变化,如果持续有粘液血便,我建议到当地最大的三甲医院,而且一定是专门研究炎症性肠病方向的医生那里就诊,然后再复查肠镜,看一下是否能有炎症性肠病的更进一步的证据。
第2次提问
好的 吃什么益生菌呢 三联还是四联的?
陈修利医生
益生菌只要是药品都可以,没有特殊的推荐,比如美长安、整肠生或者双歧杆菌系列的都可以,其中一个,坚持吃2个月就行
第3次提问
好的医生谢谢 我吃吃看
2025年11月26日
陈修利医生
感谢信任,希望我的回答对您有所帮助,祝早日康复,身体健康,生活幸福。

TA的问答

症状及患病时长:4年 就医及用药情况:用奥美拉唑没有效果, 需要解答的问题:夜里老是反酸水,酸水吐出来就会好一点,过一两个小时又反酸水,白天经常嗳气, 症状及患病时长:连续三周存在脓血便现象,大便时先排出棕色脓血,然后大便比较正常。目前没有便秘、腹泻、发热等症状。 就医及用药情况:12.4号做了肠镜,12.9号出了病理检查报告。医院就诊时,医生说先吃益生菌观察一下,先不确诊溃疡性直肠炎。我目前只在服用金双歧杆菌。 需要解答的问题:想咨询一下医生,我现在应该如何抗炎,如何用药,我这症状是不是典型的溃疡性直肠炎初期,我现在准备使用美沙拉嗪栓剂是否可行。症状及患病时长:腹泻三四年,每天3至5次 就医及用药情况:2024年7月肠镜确诊溃疡性结肠炎,持续用药美沙拉嗪药剂一年半,近两个月每天药剂两粒,晚上栓剂1粒。 需要解答的问题:栓剂用的莎尔福美沙拉秦0.5克*30粒(600多一盒),口服也是莎尔福美沙拉秦0.5克*40粒(250一盒)。近期去了新的医院配了颇得斯安美沙拉秦栓剂1克*28(120一盒),这个是不是国产的,与莎尔福美沙拉秦栓剂效果是否差不多?今日就诊医生建议口服的每次1克,一天两次,晚上用栓剂,之前口服是一次0.5克。24年7月肠镜诊断溃疡性结肠炎,25年2月肠镜诊断溃疡性结肠炎恢复期(直肠型) 近几年体检脂肪肝,肝功能个别指标稍微高症状及患病时长: 乙型肝炎表面抗体偏高是什么意思 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 今年2月份大便有粘液血丝 第一次肠镜显示直肠炎 病理慢性粘膜炎 就医及用药情况: 用了美沙拉嗪的栓剂后缓解 需要解答的问题: 今年11月再次复查肠镜 显示升结肠有炎性 再次病理是黏膜慢性炎活动期 请问这个可以确诊是溃结或者克罗恩吗?该如何用药?