2025年05月31日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,我每个月月经都很准时,近半年都是每个月初的5号之前来的,然后这几天是我的黄体期,我在29号凌晨进行了无避孕措施的性生活,并且射在里面了,30号也进行了两三次,想问下黄体期靠谱吗?我看怀孕风险只有22%,如果我月经很准时的话,是否需要服用事后紧急避孕药?我今年已经30了,不在排卵期内是否会容易有怀孕风险,因为我怕服用事后紧急避孕药会导致我经期紊乱等问题,想咨询下医生您的意见,谢谢。
2025年05月31日
王丽媛医生
您好。抱歉值班有门诊,久等了。
如果按照您的月经周期算,这几次性生活的时间确实应该属于黄体期,确定是黄体期的话怀孕的可能性很小,比卵泡期还要相对安全。但是月经以及排卵会受很多外界因素的影响,比如情绪、压力、饮食或生活环境。即使月经很规律的人,也不能说准确预测下一次月经的时间,这也就是安全期避孕不能保证效果的原因,所以您查到的资料也是有一定怀孕的风险的。
如果担心万一的话,那可以考虑尽快服用一次紧急避孕药来增加安全性,但所有避孕措施都是个概率问题,无论哪种都不是百分百安全。
至于服药以后副作用的问题,虽然紧急避孕药常见的副作用是导致月经紊乱,但都是短时间的,过一段时间一般都能够调节过来,黄体期服用的话出现紊乱的可能性更小。您的情况已经是快要来月经的时间,服药也大概率不会导致异常出血。
2025年05月31日
第2次提问
如果我吃了事后紧急避孕药,月经还会准时来吗?那我短期内服用了紧急避孕药,下一次月经来的时候,可以开始服用短效避孕药吗?会不会有什么冲突?30岁服用短效避孕药是不是更容易血栓和一些副作用呢?更建议什么牌子的短效避孕药?
2025年05月31日
王丽媛医生
紧急避孕药服用以后,可能会在一周左右有激素撤退出血,和您的预计月经时间基本上一致。
确定月经来潮以后,就是一个新的周期,可以正常服用短效避孕药,不冲突。
所有药物都有副作用,都是小概率事件,但不能完全排除。短效避孕药常见的副作用是胃肠道反应和不规则出血,长期服用有体重增加、血栓风险增加等。一般大于40岁的话,要谨慎使用短效避孕药,尤其是有血栓相关疾病家族史的患者。您30岁,体重不大,属于正常概率人群。
常用的短效避孕药有优思悦、优思明、达英35、妈富隆。各有优缺点,短时间服用没有太大区别,都可以选择。
2025年06月01日
第3次提问
你好医生,我这两天有点轻微出血,我不确定是什么原因,是月经快来了,还是因为同房次数过多导致的,而且还会有一些发黄带血的液体流出,请问这是什么情况呢?
2025年06月01日
王丽媛医生
首先您需要测一下早孕试纸或者血HCG排除怀孕相关的问题。
如果不是怀孕,那目前考虑两种情况:
1️⃣宫颈或者阴道的炎症:比如有宫颈糜烂,性生活的碰撞和摩擦可能会导致糜烂面的出血。
2️⃣月经前期:因为您的正常月经周期快要到了,这种情况在近期性生活次数频繁的情况下,有可能诱发了轻微的宫缩,或者内膜里一些小血管的破裂出血。

如果除了少量出血以外没有其他不适症状,那可以观察一下,出血多或者伴有腹痛等异常情况,就需要到医院就诊。
2025年06月01日
王丽媛医生
祝生活愉快,万事顺意。

TA的问答

症状及患病时长: 很多年 就医及用药情况: 11月19开始促排。 需要解答的问题: 本次促排我是失败了吗 大夫让我开始地屈孕酮了症状及患病时长2个月: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我是移植了两个胚胎成功了,现在已经7周。但是被抽去援疆,只能终止妊娠。但是又不想跟妇科医生说是做试管的,如果说是自然受孕的,做人流会有影响吗?谢谢王医生你好,我前两天去医院做了一些检查,结果我做了一个汇总,我前几年确诊为多囊有过系统治疗,目前我26岁身高158体重48kg,上次月经是7月初,近几年都没有怀孕的打算,从这个月开始我已经在努力调整作息和饮食情况,也开始恢复运动了我想知道我这种情况是否有胰岛素抵抗的情况,需要用二甲双胍之类的药物吗,具体怎么用药呢?后续我还需要再复查一个B超吗 症状及患病时长:腹痛,有大面积积液,已躺1星期出门吃饭有稍微走路后依旧就腹痛了 就医及用药情况:地屈孕酮 需要解答的问题:需不需要担心,接下来去产科还是生殖科症状及患病时长:因21三体两个月前引产大月份宝宝并清宫。之前无创nt检查均无问题,只查出宝宝偏小一周。四维查出多项问题,羊穿确诊 就医及用药情况:已查双方染色体及精子 需要解答的问题:请问是什么原因导致的,下次备孕还需要检查哪些方面