问题详情

您好，我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康，生活愉快。

您好，从您的描述看，主要是一个上呼吸道感染，咳嗽有痰稍有血丝。

有提到支原体抗体阳性，建议您把这个报告还有血常规报告一并发过来，医生听诊肺部有可疑异常，是否做了胸片检查。


另外，嗓子疼需要你拍一个嗓子的照片传过来，看一看扁桃体和咽喉发炎的情况，建议打开手电筒拍照，参考这个照片

稍等

你好，从您的补充看，血检其实基本上正常的，白细胞计数正常，超敏稍微高一点，但是普通的c反蛋白是正常的。
支原体的咽拭子抗体阳性，但是这个检测属于一个非常笼统的检查，没有写，到底是抗原还是做的抗体检测。如果支原体抗体一般我们要看哪一种类型的抗体。
IgG阳性并不能确诊是支原体感染，这个抗体只能代表既往支原体感染身体存在的免疫反应，只有IgM阳性才能提示支原体感染。而你这个检测并没有写哪一种，所以无法判断是属于哪一种。是免疫反应的记忆I gG阳性还是新发感染的I gM阳性，只能说可疑吧。

如果是做的抗原检测，大多数情况下我们咽部很多时候会存在肺炎支原体的定值的，阳性有的时候不一定就确切是感染，可能只是正常定值。

所以综合来说，可能是一个可疑的支原体感染。

至于嗓子拍的照片不太清楚，没法看，所以综合您的情况可能是哺乳期疑似支原体感染的引起的上呼吸道感染。
痰中带血可能还是咳嗽之后气道或者咽喉充血黏膜轻度的损伤引起来的，这个一般很快就会缓解。

由于没有拍胸部影像检查，从目前这些症状看，存在肺炎的可能性应该是相对比较小的。所以对于即使是肺炎支原体的上呼吸道型感染，大多数情况下也是不一定非要使用阿奇霉素，因为本身就是有自限性的。考虑到您现在哺乳期，阿奇霉素虽然不是哺乳的禁忌，但是还是尽量少用药。

所以对于您的情况建议，如果没有明显的发烧咳嗽咳痰增加，对症使用一些 止咳祛痰的药物就可以了。 可以考虑使用右美沙芬口服液以及氨溴索或者羧甲司坦口服液这些症，咳祛痰的药物就行了。
右美沙芬常用方法是每天三次，每次10毫升，氨溴索口服液每天三次，每次10毫升，一般用药5-7填左右。

至于晚上咳嗽明显，可以考虑睡前使用一些抗过敏药减轻夜晚上气道的高反应，建议使用氯雷他定，每晚一片，也是服用5~7天。

咽喉炎的饮食注意事项
1. 饮食清淡：保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、生姜、大蒜、油炸食品等。
2. 多喝水：多喝水，以保持身体的水分和电解质平衡。可以喝一些温开水、淡盐水、果汁等。
3. 多吃蔬菜水果：多吃一些蔬菜水果，以补充身体所需的维生素和矿物质。可以吃一些梨、苹果、西瓜、香蕉等水果，以及菠菜、芹菜、西兰花等蔬菜。
4. 保持口腔清洁：经常多次淡盐水漱口，以清除口腔中的细菌和病毒。
5. 避免过度用嗓，尽量减少说话和唱歌的时间和强度。

收到，稍等

从补充的检查来看，您现在病史一周，支原体抗体阴性，那么应该是没有支原体感染的。


从嗓子的照片看存在明显的扁桃体肿大，咽喉红肿，所以也可以解释您存在咽痛，咳嗽的以及痰血的情况。

所以总结来说目前不支持肺炎支原体感染，可能还是一个普通的一个病毒性的咽喉炎，具体的用药就按照前面提到的用药方案就可以了。

祝生活愉快，早日康复。