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孩子鼻内镜检查提示过敏性鼻炎，过敏原检测提示尘螨重度过敏。

2年来反复发作，打喷嚏，鼻痒，流鼻涕（清鼻涕），鼻塞，偶尔打呼。

一，孩子的症状，检查符合过敏性鼻炎，过敏性鼻炎主要有四大症状：打喷嚏、鼻溢（流鼻涕或有鼻屎）、鼻塞（打鼾、张口呼吸等）和鼻痒（搓/揉鼻子、抠鼻子等），如果会有两个或两个以上症状，以发作性为特点，病程超过2周，那么过敏性鼻炎是需要考虑的。

二，具体的用药方案，可以做以下调整，

1.喷鼻药物，内舒拿，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，使用1月，要求孩子完全没有症状1-2周后停用。

2.鼻腔冲洗，只要有鼻部症状可以长期保健使用。

可以尝试用鼻腔冲洗，可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻鼻塞。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。

3.联合使用口服抗过敏药物（如 氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，连续使用至少2周）。

药物使用需要规律，间歇性用药会影响治疗效果，以很好的控制过敏症状。

4，除了对症治疗，可以脱敏治疗，这样减少反复发作。脱敏治疗简单的来说就是通过低浓度的过敏原进行刺激，机体慢慢达到免疫耐受了，再接触过敏源就不发生过敏的反应或者出现过敏反应的严重程度大大下降。打个简单的比方，就像让您去跑马拉松，有可能您现在是跑不下来的，但是也没有关系的，我们可以慢慢的加大训练的强度，今天先跑1千米，明天我们再增加200米，随着时间的推移运动量逐渐的增加，慢慢我们就适应了，这样马拉松可能就跑下来了。脱敏治疗也是一样的道理，从低浓度逐渐到高浓度，当机体达到免疫耐受了，过敏的反应情况也就慢慢减轻了。通常需要治疗的时间3年左右的时间。

通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。

三，生活上尽量隔离过敏原，除螨先做起来，具体攻略可以参考一篇科普文：http://t.cn/RtZyyLz 。少用或不用毛绒绒的东西。家里人不要有人吸烟，二手，三手烟对孩子危害都很大。

祝安好！