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稍等。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
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总结一下：

1.因为肿瘤靠近大血管➕有肺门淋巴结转移，不是早期，这种情况目前最优方案建议新辅助治疗后再手术。术后继续辅助治疗。

其中新辅助治疗的方案选择：做个基因检测，有突变可以考虑口服相应靶向药。但是鳞癌突变概率偏低，大部分人是选择化疗➕免疫。现在临床上应用下来，2-3个周期的化疗➕免疫治疗(静脉输液，21天一个周期，每次用药1-3天)后，大部分效果都不错，接下来再手术比直接手术创伤小，效果好。

2.petct比其他检查手段在评估有没有转移方面更全面和敏感。缺点是7000元自费。如果经济允许，最好还是做一个。

3.直接手术不是不可以，也可能可以切干净，但是没有先化免再手术把握大。且不管有没有新辅助治疗，术后这种情况同样需要继续化疗➕免疫治疗作为辅助。具体用多少疗程要看术后病理分析，一般是4个周期，也可能会免疫维持。

稍等。

这种一般都是恶性的。不太会是良性的。

现在很多人对化疗有误区。当然，针对肿瘤现在有新的治疗方法，比如靶向药，如果有靶点突变，有靶向药可以使用，那当然是更好的选择。但是这个前提是做了基因检测有突变才能用。没有突变，就没办法用。

那在这个基础上，肿瘤又不是早期，直接手术可能切不干净的前提下，不去做新辅助化疗、免疫把肿瘤缩小，这个治疗效果就是不好。临床上我们做新辅助以后再手术的例子太多了，大部分效果都不错，如果说因为担心副作用就不去选择这样的治疗方案，那么其实就是放弃了最佳治疗方案。所以不能道听途说，而应该听专家的建议。

就算是勉强直接手术，手术万一又切不干净，创伤又大，那就得不偿失。而中医治疗的话，只能作为辅助，不可能作为根治的手段。也就是说，基本上无效。