5.00分
月回答 178
2024年10月16日
症状及患病时长：
一个月
就医及用药情况：
红霉素眼药膏 鼻渊通窍颗粒 盐酸赛洛挫林喷雾
需要解答的
主要症状
起初是鼻塞流鼻涕，晚上睡觉鼻子不通气，持续了两周，后来发现鼻甲是红肿的就一条缝能呼吸，晚上睡觉也是打呼噜，呼吸费劲，喝了一盒鼻渊通窍颗粒不见好转，鼻子喷盐酸赛洛挫林喷雾只能暂时缓解，鼻子里涂红霉素软膏，前天开始右耳朵有点堵，至今未缓解。请问应该如何用药治疗，都是浓
黄鼻涕 收起
需要医生回答的问题
1.如何用药 2.如何估计
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年10月16日
您好，孩子目前暂时没有头痛发烧的症状，精神状态良好，有连续3个左右的喷嚏，最近一两天可能有过敏的症状，但是近一两天开始咳嗽，干咳无痰。眼睛不痒痒，但是流涕鼻塞的情况已经有快三周左右了，黄鼻涕一周左右，近期早晨有黄鼻涕，平时流的清鼻涕。耳朵堵的是右侧的。 如果鼻子通气的情况没有阵发性呼吸暂停的表现但是不通气可能有2秒钟左右的情况，扁桃体目前不大，因为孩子去上学了，目前无法给您提供照片。孩子爸爸是过敏体质，孩子本身也对毛类动物过敏，体现在结膜和皮肤。耳朵堵有两天了，今天还听孩子说堵，我就有点着急了，怕弄成中耳炎
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年10月16日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎鼻窦炎及可能的腺样体肥大，分泌性中耳炎的表现。鼻塞流鼻涕打喷嚏就是比较典型的过敏性鼻炎的症状。持续流鼻涕超过10天不缓解，说明有细菌性鼻窦炎，需要使用抗生素。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服（比例为7：1）的阿莫西林-克拉维酸钾口服每天总剂量45mg/kg（以阿莫西林成分计算）分两次口服（每天最大剂量不超过1750mg）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用），治疗3天会有效果，那就一共连续治疗10天。以上药物在症状明显缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子建议进一步做一个纤维鼻咽内镜检查确定一下有无腺样体肥大，如果有的话，最好进一步做一个多导睡眠监测，看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停，那孩子这个情况又有腺样体肥大，就建议手术切除腺样体。如果合并扁桃体一度及以上肥大那就建议同期一并切除扁桃体。（当然如确定没有扁桃体肥大，扁桃体就不用手术）这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现代偿性更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子的生长发育，提高孩子的免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善的话，是会耽误孩子的生长发育的。
以上治疗对于孩子可能的中耳炎也是有效的。中耳炎目前还建议做听力检测，如果听力下降超过40分贝，建议行鼓膜置管治疗，如果听力下降没有超过40分贝，可以先按照以上我说的保守治疗并观察复查。如果中耳炎（鼓室积液）持续超过三个月的还不好的话，要考虑做鼓膜置管治疗，鼓膜置管就是在鼓膜上打一个小眼放一个小管，保持鼓膜的内外通气，鼓室积液就会流出，中耳炎就会慢慢痊愈
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能发现过敏原，首先尽量避免接触过敏原（避免过敏源接触是最安全的过敏性鼻炎治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎鼻窦炎及可能的腺样体肥大，分泌性中耳炎的表现。鼻塞流鼻涕打喷嚏就是比较典型的过敏性鼻炎的症状。持续流鼻涕超过10天不缓解，说明有细菌性鼻窦炎，需要使用抗生素。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服（比例为7：1）的阿莫西林-克拉维酸钾口服每天总剂量45mg/kg（以阿莫西林成分计算）分两次口服（每天最大剂量不超过1750mg）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用），治疗3天会有效果，那就一共连续治疗10天。以上药物在症状明显缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子建议进一步做一个纤维鼻咽内镜检查确定一下有无腺样体肥大，如果有的话，最好进一步做一个多导睡眠监测，看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停，那孩子这个情况又有腺样体肥大，就建议手术切除腺样体。如果合并扁桃体一度及以上肥大那就建议同期一并切除扁桃体。（当然如确定没有扁桃体肥大，扁桃体就不用手术）这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现代偿性更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子的生长发育，提高孩子的免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善的话，是会耽误孩子的生长发育的。
以上治疗对于孩子可能的中耳炎也是有效的。中耳炎目前还建议做听力检测，如果听力下降超过40分贝，建议行鼓膜置管治疗，如果听力下降没有超过40分贝，可以先按照以上我说的保守治疗并观察复查。如果中耳炎（鼓室积液）持续超过三个月的还不好的话，要考虑做鼓膜置管治疗，鼓膜置管就是在鼓膜上打一个小眼放一个小管，保持鼓膜的内外通气，鼓室积液就会流出，中耳炎就会慢慢痊愈
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能发现过敏原，首先尽量避免接触过敏原（避免过敏源接触是最安全的过敏性鼻炎治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间。
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TA的问答
症状及患病时长：医生你好，我22年有过一次聋经历，是22年4月突然睡醒觉得右耳闷堵感觉自己说话不太真实，像隔着膜，伴有耳鸣，当时去医院开了药进行治疗，三四天后基本好转了。但是昨天我突然右边耳痛一下伴随声音减弱然后逐渐清晰后感觉又出现了耳朵闷堵，耳鸣的情况，昨天想着睡一觉看看有咩有好转，结果今早可能家里比较安静吧，感觉更严重了，遂就医，整体听声音感觉没有特别大的变化，但是有持续耳鸣，但是听力测试医生说左耳有问题，我也不太清楚，不知道这到底该怎么办，目前就是吃三天每天10片甲泼尼龙，银杏提取物和营养神经的药…哎，我最近真的没有熬夜，但是我睡眠质量差，我能保证一天8小时睡眠，可能确实有焦虑情绪，我的焦虑症今年有点复发，但是我实在不知道该怎么办，突聋很影响我的生活，尤其一个人在家的时候，耳鸣比较明显
就医及用药情况：
需要解答的问题：前两张是22年的，后面两张是今天做的，想问下医生我的左耳声音损伤严重吗症状及患病时长：我父亲，59岁，喉咙感觉不舒服，检查显示右侧会厌有新生物
就医及用药情况：无
需要解答的问题：新生物是什么东西，恶性的可能性高吗症状及患病时长：医生您好，前两天和您咨询过一，孩子吃两三天西替利秦，鼻涕虽然少了，但是出不来，睡觉憋得慌，怎么办呢。晚上睡觉有点呼噜声，然后就是憋着。用不用换药呢。
目前还是喷那个文适早上起来喷一次。现在这个情况我还喷这个吗。
就医及用药情况：
需要解答的问题：报告，显示舌根肿物，是肿瘤还是炎症?
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红霉素眼药膏 鼻渊通窍颗粒 盐酸赛洛挫林喷雾
需要解答的
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