5.00分
月回答 178
2024年10月16日
报告，显示舌根肿物，是肿瘤还是炎症?
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年10月16日
2024年10月16日
医生您好，我是9月底因为鼻窦炎出鼻血和咽炎去拍喉镜的。 目前有轻微喉部吞咽异物感。
平时有嗳气。
关于舌根右侧乳头状新生物，猜测是由于右侧槽牙不正，牙尖侧向舌部经常摩擦导致。
目前门诊医生，认为先治疗鼻窦炎和咽炎。 一个月后再去复诊观察。
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年10月16日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个咽喉异物感咽炎等不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的嗳气等问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎（包括报告所写的舌根肿物，实际并没有肿物）的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀（附图画圈处）这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
关于舌根右侧乳头状新生物，猜测是由于右侧槽牙不正，牙尖侧向舌部经常摩擦导致。
——您说的是舌侧的菌状乳头和叶状乳头，也属于基本正常表现。目前的咽喉不适症状和其也没关系的
另外您说的鼻窦炎有什么不舒服症状呢？您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？如有流鼻涕，目前持续多久了？一直不缓解吗？一直流黄脓鼻涕吗？
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个咽喉异物感咽炎等不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的嗳气等问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎（包括报告所写的舌根肿物，实际并没有肿物）的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀（附图画圈处）这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
关于舌根右侧乳头状新生物，猜测是由于右侧槽牙不正，牙尖侧向舌部经常摩擦导致。
——您说的是舌侧的菌状乳头和叶状乳头，也属于基本正常表现。目前的咽喉不适症状和其也没关系的
另外您说的鼻窦炎有什么不舒服症状呢？您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？如有流鼻涕，目前持续多久了？一直不缓解吗？一直流黄脓鼻涕吗？
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
为保护用户隐私不显示图片
2024年10月16日
谢谢医生，关于鼻窦炎，现在确诊上颌窦和左侧筛窦鼻窦炎。 经过2周治疗，自觉已无鼻涕 鼻血 鼻塞明显症状。 运动手表记录的睡眠质量也提高了，估计解除了原先相关打鼾缺氧的病状。
门诊复诊医生建议继续治疗鼻窦炎，开具以下三种药物
期待您的补充建议
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年10月16日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
根据病历上写的症状“左鼻出血，咽不适，咳嗽”以及检查所示的“下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲”并不能诊断鼻窦炎，鼻塞鼻出血咽不适咳嗽都可能是反流性咽喉炎的相关表现，因为胃酸反流可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞鼻出血。目前您没有鼻涕 鼻血 鼻塞明显症状，所以目前不需要继续用药治疗您的面诊医生给您诊断的鼻炎鼻窦炎（没有明确的证据支持您有鼻窦炎）。建议您按照以上我说的好好治疗反流性咽喉炎就可以，对咳嗽鼻塞鼻出血以及刚说的咽部异物感都是有效的，并且效果一般还是不错的，快的话耐信用药第二天就会缓解
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
根据病历上写的症状“左鼻出血，咽不适，咳嗽”以及检查所示的“下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲”并不能诊断鼻窦炎，鼻塞鼻出血咽不适咳嗽都可能是反流性咽喉炎的相关表现，因为胃酸反流可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞鼻出血。目前您没有鼻涕 鼻血 鼻塞明显症状，所以目前不需要继续用药治疗您的面诊医生给您诊断的鼻炎鼻窦炎（没有明确的证据支持您有鼻窦炎）。建议您按照以上我说的好好治疗反流性咽喉炎就可以，对咳嗽鼻塞鼻出血以及刚说的咽部异物感都是有效的，并且效果一般还是不错的，快的话耐信用药第二天就会缓解
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：医生你好，我22年有过一次聋经历，是22年4月突然睡醒觉得右耳闷堵感觉自己说话不太真实，像隔着膜，伴有耳鸣，当时去医院开了药进行治疗，三四天后基本好转了。但是昨天我突然右边耳痛一下伴随声音减弱然后逐渐清晰后感觉又出现了耳朵闷堵，耳鸣的情况，昨天想着睡一觉看看有咩有好转，结果今早可能家里比较安静吧，感觉更严重了，遂就医，整体听声音感觉没有特别大的变化，但是有持续耳鸣，但是听力测试医生说左耳有问题，我也不太清楚，不知道这到底该怎么办，目前就是吃三天每天10片甲泼尼龙，银杏提取物和营养神经的药…哎，我最近真的没有熬夜，但是我睡眠质量差，我能保证一天8小时睡眠，可能确实有焦虑情绪，我的焦虑症今年有点复发，但是我实在不知道该怎么办，突聋很影响我的生活，尤其一个人在家的时候，耳鸣比较明显
就医及用药情况：
需要解答的问题：前两张是22年的，后面两张是今天做的，想问下医生我的左耳声音损伤严重吗症状及患病时长：我父亲，59岁，喉咙感觉不舒服，检查显示右侧会厌有新生物
就医及用药情况：无
需要解答的问题：新生物是什么东西，恶性的可能性高吗症状及患病时长：医生您好，前两天和您咨询过一，孩子吃两三天西替利秦，鼻涕虽然少了，但是出不来，睡觉憋得慌，怎么办呢。晚上睡觉有点呼噜声，然后就是憋着。用不用换药呢。
目前还是喷那个文适早上起来喷一次。现在这个情况我还喷这个吗。
就医及用药情况：
需要解答的问题：报告，显示舌根肿物，是肿瘤还是炎症?
症状及患病时长：
一个月
就医及用药情况：
红霉素眼药膏 鼻渊通窍颗粒 盐酸赛洛挫林喷雾
需要解答的
主要症状
起初是鼻塞流鼻涕，晚上睡觉鼻子不通气，持续了两周，后来发现鼻甲是红肿的就一条缝能呼吸，晚上睡觉也是打呼噜，呼吸费劲，喝了一盒鼻渊通窍颗粒不见好转，鼻子喷盐酸赛洛挫林喷雾只能暂时缓解，鼻子里涂红霉素软膏，前天开始右耳朵有点堵，至今未缓解。请问应该如何用药治疗，都是浓
黄鼻涕 收起
需要医生回答的问题
1.如何用药 2.如何估计
