2024年10月16日
第1次提问
症状及患病时长:我父亲,59岁,喉咙感觉不舒服,检查显示右侧会厌有新生物 就医及用药情况:无 需要解答的问题:新生物是什么东西,恶性的可能性高吗

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2024年10月16日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

您(父亲)的喉镜检查结果图看会厌没有明显新生物,更没有恶性肿瘤,也没有明显会厌囊肿,并且看检查医生对于会厌喉面或舌面还打问号,说明其很不确定。会厌喉面也并没有全暴露。面诊医生对此有什么建议呢?

为了更好的诊断请您再和我说一下,您(父亲)咽喉具体有什么不舒服症状呢?多久了?您有咽痛和发烧吗?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?平时有咽炎吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2024年10月16日
第2次提问
报告单上面显示右侧会厌舌面有新生物,下面有修改会厌喉面有新生物,不理解这是写错了还是什么,预约了周五活检,喉咙不痛,无发热,近一个月胃部有点反酸,在吃安奈拉挫,瑞巴派特,长期抽烟喝酒,有胸闷的,有糖尿病,这种恶性的可能性高吗
袁先道医生
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2024年10月16日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您(父亲)这个咽喉不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎(可以导致胸闷)和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,但您也有相关的反酸等问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀(附图画圈处)这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。

目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑,一般来说比您用的安奈拉唑效果更好且更安全)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。

报告单上面显示右侧会厌舌面有新生物,下面有修改会厌喉面有新生物,不理解这是写错了还是什么,预约了周五活检
——咽喉(包括会厌)没有新生物,更不是恶性,不需要活检。报告自相矛盾,建议您复诊的话到更大的医院检查

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!
袁先道医生
附图

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第3次提问
补充下,我父亲现在在上海,刚刚电话沟通,喉咙不适主要是咽口水感觉不那么容易下去,不疼,这个症状差不多持续一个月左右
袁先道医生
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2024年10月16日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

补充下,我父亲现在在上海,刚刚电话沟通,喉咙不适主要是咽口水感觉不那么容易下去,不疼,这个症状差不多持续一个月左右
——这些是反流性咽喉炎的相关表现,按照以上我说的治疗就可以,效果一般还是不错的,快的话耐信用药第二天就会改善。治疗4周后可以复查一下喉镜。

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我22年有过一次聋经历,是22年4月突然睡醒觉得右耳闷堵感觉自己说话不太真实,像隔着膜,伴有耳鸣,当时去医院开了药进行治疗,三四天后基本好转了。但是昨天我突然右边耳痛一下伴随声音减弱然后逐渐清晰后感觉又出现了耳朵闷堵,耳鸣的情况,昨天想着睡一觉看看有咩有好转,结果今早可能家里比较安静吧,感觉更严重了,遂就医,整体听声音感觉没有特别大的变化,但是有持续耳鸣,但是听力测试医生说左耳有问题,我也不太清楚,不知道这到底该怎么办,目前就是吃三天每天10片甲泼尼龙,银杏提取物和营养神经的药…哎,我最近真的没有熬夜,但是我睡眠质量差,我能保证一天8小时睡眠,可能确实有焦虑情绪,我的焦虑症今年有点复发,但是我实在不知道该怎么办,突聋很影响我的生活,尤其一个人在家的时候,耳鸣比较明显 就医及用药情况: 需要解答的问题:前两张是22年的,后面两张是今天做的,想问下医生我的左耳声音损伤严重吗症状及患病时长:我父亲,59岁,喉咙感觉不舒服,检查显示右侧会厌有新生物 就医及用药情况:无 需要解答的问题:新生物是什么东西,恶性的可能性高吗症状及患病时长:医生您好,前两天和您咨询过一,孩子吃两三天西替利秦,鼻涕虽然少了,但是出不来,睡觉憋得慌,怎么办呢。晚上睡觉有点呼噜声,然后就是憋着。用不用换药呢。 目前还是喷那个文适早上起来喷一次。现在这个情况我还喷这个吗。 就医及用药情况: 需要解答的问题:报告,显示舌根肿物,是肿瘤还是炎症? 症状及患病时长: 一个月 就医及用药情况: 红霉素眼药膏 鼻渊通窍颗粒 盐酸赛洛挫林喷雾 需要解答的 主要症状 起初是鼻塞流鼻涕,晚上睡觉鼻子不通气,持续了两周,后来发现鼻甲是红肿的就一条缝能呼吸,晚上睡觉也是打呼噜,呼吸费劲,喝了一盒鼻渊通窍颗粒不见好转,鼻子喷盐酸赛洛挫林喷雾只能暂时缓解,鼻子里涂红霉素软膏,前天开始右耳朵有点堵,至今未缓解。请问应该如何用药治疗,都是浓 黄鼻涕 收起 需要医生回答的问题 1.如何用药 2.如何估计