2024年10月16日
第1次提问
症状及患病时长:医生你好,我22年有过一次聋经历,是22年4月突然睡醒觉得右耳闷堵感觉自己说话不太真实,像隔着膜,伴有耳鸣,当时去医院开了药进行治疗,三四天后基本好转了。但是昨天我突然右边耳痛一下伴随声音减弱然后逐渐清晰后感觉又出现了耳朵闷堵,耳鸣的情况,昨天想着睡一觉看看有咩有好转,结果今早可能家里比较安静吧,感觉更严重了,遂就医,整体听声音感觉没有特别大的变化,但是有持续耳鸣,但是听力测试医生说左耳有问题,我也不太清楚,不知道这到底该怎么办,目前就是吃三天每天10片甲泼尼龙,银杏提取物和营养神经的药…哎,我最近真的没有熬夜,但是我睡眠质量差,我能保证一天8小时睡眠,可能确实有焦虑情绪,我的焦虑症今年有点复发,但是我实在不知道该怎么办,突聋很影响我的生活,尤其一个人在家的时候,耳鸣比较明显 就医及用药情况: 需要解答的问题:前两张是22年的,后面两张是今天做的,想问下医生我的左耳声音损伤严重吗

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2024年10月16日
袁先道医生
您好!谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您昨天出现的耳闷堵耳鸣是右侧耳朵?一直没缓解吗?甲泼尼龙治疗三天,无效吗?左耳有闷堵感和听力下降感觉吗?左耳有耳鸣吗?蝉鸣样耳鸣吗?昨天之前双耳都没有耳闷堵感和耳鸣吗?

您有头晕头痛发烧吗?您有抑郁或失眠等问题吗?您有高血压糖尿病等疾病史吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2024年10月16日
第2次提问
我个人觉得是右耳,但是我堵住耳朵明确耳鸣的是左边,但是昨天一直以为难受的是右边,所以今天医生说我左耳受损我也很迷糊,昨天之前都没有这种情况,目前只吃了一天药,医生说3天不好转再去复查,今天吃了感觉耳闷感觉少了点,但是耳鸣还在 最近没有感冒,但是我最近一个月有头晕头痛史,有一阵子特别容易头晕,但是最近几天还好,不经常头晕头痛,吃了医生开的治疗紧张性头痛的药和助睡眠的药好了一些,没有高血压,糖尿病,自己也检测了血压,早上高压101,低压78,血糖空腹5.12 鼻炎一直都有,也有鼻窦炎(以前做脑ct显示的筛窦炎症),偶尔打喷嚏,吃热的流鼻涕,或者遇到灰尘会打喷嚏后流鼻涕,最近感觉鼻梁里面有点痛 胃炎也有,慢性反流性胃炎,今年刚复查过胃肠镜 不吸烟不喝酒,爱喝点茶和咖啡
袁先道医生
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2024年10月16日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您说的症状是右耳,但听力检测结果图显示左耳听力有的频率轻微下降,但您之前的听力检测结果图也显示有的频率轻微下降,这种症状和听力检测结果不相符的情况,就建议您再去更大的医院复查听力检测。

如果复查听力检测确定左耳有明显听力下降,那您这是突发性耳聋,耳鸣一般属于突发性耳聋的伴随症状。突发性耳聋属于耳科急诊,必须尽快治疗,耽误治疗效果不好。治疗药物主要是激素,建议口服激素美卓乐(也就是进口的原研药甲泼尼龙,0.8mg/kg/日,最大剂量48mg/日,每天早晨8点用,用药过程中注意监测血压和血糖),连用一周。如果有条件可以加高压氧治疗1-2周。一周后复查听力,根据情况调整药物。如果治疗一周后恢复不满意,可以加鼓室注射甲强龙(进口的原研药甲泼尼龙针剂)每周1次,连用3周。

另外建议您做耳部磁共振,以排除可能相关的病变,如听神经瘤、外淋巴瘘、梅尼埃病、多发性硬化以及累及中枢神经系统的其他疾病。

大约70%的突发性耳聋患者可以恢复得比较好。

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券)谢谢您!
2024年10月16日
第3次提问
好的医生,我最近打算做一下脑部核磁共振,是否可以完善其他疾病的筛查呢?今年1月也做过一次脑部核磁,没有显示有问题,但是最近想去再查一下 实在是我们这里只有这一个三甲,感觉就医人数多,所以医生也没有仔细问我的情况,也没有仔细解答所以我才想来问的 左耳我之前大学时期20岁左右得过中耳炎后好像听力就有点下降了 所以医生,我的右耳是正常的吗,只有左耳有损伤吗?
袁先道医生
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2024年10月16日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

好的医生,我最近打算做一下脑部核磁共振,是否可以完善其他疾病的筛查呢?今年1月也做过一次脑部核磁,没有显示有问题,但是最近想去再查一下
——一月份刚做过磁共振,目前这种情况没有必要马上再复查。目前需要复查听力检测

实在是我们这里只有这一个三甲,感觉就医人数多,所以医生也没有仔细问我的情况,也没有仔细解答所以我才想来问的
左耳我之前大学时期20岁左右得过中耳炎后好像听力就有点下降了
所以医生,我的右耳是正常的吗,只有左耳有损伤吗?
——右耳听力是正常的,但听力正常也可以有耳鸣。右耳耳鸣听力检查确定无听力下降,耳鸣这种情况可以观察,有可能自行缓解。耳鸣本身并不导致听力下降。平时注意避免紧张焦虑(必要时可以咨询精神心理科医生,适当使用抗焦虑抑郁药物,有助于缓解和改善耳鸣的影响)转移注意力,按时作息改善睡眠(必要时可以适当使用镇静安眠药),保持心情开朗,适当进行体育锻炼,对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗(包括掩蔽,松弛训练,认知疗法等)可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触,避免耳毒性药物(庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等)。如果耳鸣或听力出现明显变化的话,需要及时就诊,复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除,但是通过以上我说的方法治疗,一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。只有小样本量的研究证明阿普唑仑(每晚睡前一片)有一定效果,阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用,从而对耳鸣有一定的缓解作用(但阿普唑仑有一定成瘾性,不建议长期用),另外可以试行激素(比如甲强龙)鼓室注射,每周注射两次,连续注射三周,对于耳鸣也有一定效果,但的确不一定能100%消除您的耳鸣,目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣,最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人(大约20%以上)有耳鸣,但很多人并没有就诊,主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣,而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身,而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响,所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我22年有过一次聋经历,是22年4月突然睡醒觉得右耳闷堵感觉自己说话不太真实,像隔着膜,伴有耳鸣,当时去医院开了药进行治疗,三四天后基本好转了。但是昨天我突然右边耳痛一下伴随声音减弱然后逐渐清晰后感觉又出现了耳朵闷堵,耳鸣的情况,昨天想着睡一觉看看有咩有好转,结果今早可能家里比较安静吧,感觉更严重了,遂就医,整体听声音感觉没有特别大的变化,但是有持续耳鸣,但是听力测试医生说左耳有问题,我也不太清楚,不知道这到底该怎么办,目前就是吃三天每天10片甲泼尼龙,银杏提取物和营养神经的药…哎,我最近真的没有熬夜,但是我睡眠质量差,我能保证一天8小时睡眠,可能确实有焦虑情绪,我的焦虑症今年有点复发,但是我实在不知道该怎么办,突聋很影响我的生活,尤其一个人在家的时候,耳鸣比较明显 就医及用药情况: 需要解答的问题:前两张是22年的,后面两张是今天做的,想问下医生我的左耳声音损伤严重吗症状及患病时长:我父亲,59岁,喉咙感觉不舒服,检查显示右侧会厌有新生物 就医及用药情况:无 需要解答的问题:新生物是什么东西,恶性的可能性高吗症状及患病时长:医生您好,前两天和您咨询过一,孩子吃两三天西替利秦,鼻涕虽然少了,但是出不来,睡觉憋得慌,怎么办呢。晚上睡觉有点呼噜声,然后就是憋着。用不用换药呢。 目前还是喷那个文适早上起来喷一次。现在这个情况我还喷这个吗。 就医及用药情况: 需要解答的问题:报告,显示舌根肿物,是肿瘤还是炎症? 症状及患病时长: 一个月 就医及用药情况: 红霉素眼药膏 鼻渊通窍颗粒 盐酸赛洛挫林喷雾 需要解答的 主要症状 起初是鼻塞流鼻涕,晚上睡觉鼻子不通气,持续了两周,后来发现鼻甲是红肿的就一条缝能呼吸,晚上睡觉也是打呼噜,呼吸费劲,喝了一盒鼻渊通窍颗粒不见好转,鼻子喷盐酸赛洛挫林喷雾只能暂时缓解,鼻子里涂红霉素软膏,前天开始右耳朵有点堵,至今未缓解。请问应该如何用药治疗,都是浓 黄鼻涕 收起 需要医生回答的问题 1.如何用药 2.如何估计