张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 692
2024年10月21日
症状及患病时长：9.23号打了十三价和口服五价轮状病毒，9.24号开始腹泻，但是国庆后开始陆续有绿便，中间吃过米亚益生菌和乳酶生，最近一周拉肚子粘液较多，一直绿便。早上起来黄绿色便便，到了下午就是深绿色水便分离
就医及用药情况：米亚益生菌和乳酶生
需要解答的问题：
宝宝四个月母乳喂养，一直都是一天四五次便便，目前拉肚子的话次数也没有改变，但是便便一直都是绿色，需不需要干预？没有过敏反应，精神状态也可以，尿尿次数有点少了
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2024年10月21日
2024年10月21日
这些情况都没有，国庆时有点湿疹，抹了药以后就没有再复发过。
2024年10月21日
我个人建议母亲先回避牛奶和鸡蛋类食物，
我们后面再观察就可以了
因为孩子的这个症状持续的时间很长，大便表面有比较多的粘液这种情况最常见的还是食物相关的过敏，再加上孩子除了母乳以外没有什么食物，那么母亲的饮食情况就会影响到孩子。同时再加上这么小年龄的孩子，最常见的还是牛奶和鸡蛋类的食物过敏，所以母亲先回避这一类的食物，我们再看孩子的情况，不建议再使用益生菌，
特别是益生菌类的产品很多都含有牛奶蛋白，本身反而会加重孩子的情况，没有任何的作用，因为孩子的现象不是因为肠道菌群紊乱造成的
同时墨绿色的大便，绿色的大便只是在肠道中停留的时间长短和氧化还原反应。有关，对孩子本身营养健康没有影响，也不是孩子大便异常的表现，只是孩子大便有些粘液。给我的感觉是和肠道的过敏有一些相关性
我们后面再观察就可以了
因为孩子的这个症状持续的时间很长，大便表面有比较多的粘液这种情况最常见的还是食物相关的过敏，再加上孩子除了母乳以外没有什么食物，那么母亲的饮食情况就会影响到孩子。同时再加上这么小年龄的孩子，最常见的还是牛奶和鸡蛋类的食物过敏，所以母亲先回避这一类的食物，我们再看孩子的情况，不建议再使用益生菌，
特别是益生菌类的产品很多都含有牛奶蛋白，本身反而会加重孩子的情况，没有任何的作用，因为孩子的现象不是因为肠道菌群紊乱造成的
同时墨绿色的大便，绿色的大便只是在肠道中停留的时间长短和氧化还原反应。有关，对孩子本身营养健康没有影响，也不是孩子大便异常的表现，只是孩子大便有些粘液。给我的感觉是和肠道的过敏有一些相关性
2024年10月21日
我感觉小便次数减少了很多，是不是也受腹泻影响？水便分离次数多，要不要补充水分？如果继续观察的话，大便要什么程度我们可以打下一次疫苗？
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2024年10月21日
之前吃奶都正常，国庆后吃奶量少了点，现在恢复正常了，但是开始频繁吃奶，基本上一个半小时就要吃一次，每次五分钟左右，夜间也要两个小时吃一次奶，不吃就哭闹，是否需要白天增加活动量？白天是否需要拉长喂奶时间？
不用做任何的干预，（也就是不用刻意的去增加他的活动量）因为我们强调的是按需喂养
也就是孩子能吃能睡，孩子睡的时候就不打扰他，孩子吃的时候管饱
他有自己的生活规律，我们慢慢的看着他长大就可以了
也就是孩子能吃能睡，孩子睡的时候就不打扰他，孩子吃的时候管饱
他有自己的生活规律，我们慢慢的看着他长大就可以了
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TA的问答
症状及患病时长：现在基本不咳嗽了，睡觉轻微打呼，剧烈运动之后会咳几声，偶尔会干咳几声，咳了四十天。
就医及用药情况：从9.8号起是感冒症状流鼻涕打喷嚏，发烧一天，吃了头孢➕小柴胡，然后咳嗽，去诊所做了雾化四天，吃了小儿止咳糖浆➕头孢➕小儿咳喘灵，好了一两天停药回东北老家逐渐又开始咳嗽，去医院检查支原体感染➕支气管炎，吃了环酯红霉素➕黄龙止咳颗粒，吃了六天，又去了一个医生那里说是过敏性咳嗽，吃了榕敏颗粒加一个管咳痰困难的，基本好了一两天，断药一天，突然复发，白天晚上都咳嗽，回南方之后加重，一直咳，白天晚上都频繁咳嗽，晚上甚至一咳咳半宿，下半夜才能睡着，然后躺下鼻子不通气呼噜呼噜的声音，吃了肺力咳➕易坦静➕孟鲁司特钠，不见好，又去做了雾化四天➕三天阿奇，就感觉咳痰困难，然后不频繁咳嗽了，但是感觉像刺激咳嗽，突然就剧烈咳嗽停不下来的那种，去了医院又开了氯雷他定，现在氯雷他定吃了七天，孟鲁司特钠吃了十天，易坦静吃了十天，糠酸莫米松鼻喷五天，盐水洗鼻子四天，最后看的耳鼻喉科说有点过敏性鼻炎
需要解答的问题：这些药还要用几天，这个反复咳嗽，可以上学吗，还会反复吗，平时需要怎么护理，忌口什么症状及患病时长：1岁4个月 低烧没超过38°，今日第4天，一天咳嗽1 2次，睡觉偶尔有咽口水声（今日没有），今日也没有发烧，没用药一直物理降温，今日肚皮出现成片红色疹
就医及用药情况：昨日就医，医生看了嗓子发红，有点感冒，未查血，开了4天中药降温贴和中药利咽贴，今天用了第二次
需要解答的问题：是否需要涂药或者其他措施症状及患病时长：9.23号打了十三价和口服五价轮状病毒，9.24号开始腹泻，但是国庆后开始陆续有绿便，中间吃过米亚益生菌和乳酶生，最近一周拉肚子粘液较多，一直绿便。早上起来黄绿色便便，到了下午就是深绿色水便分离
就医及用药情况：米亚益生菌和乳酶生
需要解答的问题：
宝宝四个月母乳喂养，一直都是一天四五次便便，目前拉肚子的话次数也没有改变，但是便便一直都是绿色，需不需要干预？没有过敏反应，精神状态也可以，尿尿次数有点少了症状及患病时长：六岁男孩，上周开始有痰清嗓子，后发展成偶尔咳嗽，早上起床咳嗽有痰明显，白天偶尔咳嗽一两声，听声无痰。
就医及用药情况：因为小朋友嘴巴鲜红，也没有感染风寒的症状，就在药店买的鲜竹沥喝了五天左右，期间还喝了一个柑桔柠檬膏（成分为蜂蜜，冰糖，柠檬，桔梗，金桔干，甘草，橘皮），周六早上咳出一坨浓痰，周天早上用生理盐水冲洗出黄色鼻涕，现仍然偶尔咳嗽，清嗓子稍微缓解。
需要解答的问题：
今天下午放学带孩子在本地医院检查了下，医生看了下喉咙，说都正常，无红肿，听了下肺部有痰，抽血查了支原体，结果现在才出来。孩子咳嗽这两天已经有好转，但是抽血的结果显示貌似是支原体感染（我不确定自己理解的是否正确），因为我们这边医院看病上来就是抽血，然后就拍ct。我想请问下张医生，这种情况如何处理比较好，能否推荐开药。孩子从小脾胃虚弱，长的很瘦，很怕乱用抗生素导致体质虚弱。你好医生，宝宝今晚有出现这种声音，不知道正不正常，咳嗽情况好了很多，几乎没怎么咳嗽了，只是今天又拉肚子四次，呕吐两次的情况。
就医及用药情况：雾化今天做第四次了，西替还在继续吃。检查报告也出来了，都是阴性。
需要解答的问题：这样的声音是否正常？
