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月回答 44
2024年10月30日
症状及患病时长：颈部淋巴结肿大发现10天左右。
就医及用药情况：已经做了浅表彩超，血常规，肝肾功能检察，吃了三天莲花清瘟，目前在吃阿莫西林胶囊（已经吃了1天）淋巴结不疼，不痒，不发烧，好像也移不动，5年前得过肺结核已治愈。
需要解答的问题：后续要做什么检查，通过现有的体检单能判断出是什么疾病吗？因为身体多处都淋巴结肿大，会不会是淋巴瘤。这淋巴结肿大算不算很严重呢？是否要立即去医院做活检？活检要不要住院呢？麻烦回答一下，谢谢主任。
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您好，感谢您的咨询，仔细看下编辑后预计20分钟内回复您，暂时不要发问，以免扣除一次机会。
2024年10月30日
您好，感谢您的咨询，根据您提供的资料和检查报告，年轻男性，发现颈部淋巴结肿大10天左右，彩超提示淋巴结肿大，最大短径1厘米。
淋巴结肿大，常见以下这些原因：
1.感染
由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
2.肿瘤
（1）淋巴瘤
（2）肿瘤转移
3.反应性增生
（1）坏死性增生性淋巴结炎
（2）变应性亚败血症
（3）自身免疫性疾病等。
结合您提供的资料，颈部淋巴结肿大，最大短径1厘米，长径与短径之比＞2:1，结构完整，考虑良性淋巴结肿大，不考虑淋巴瘤。
淋巴结是人体的免疫器官，起着免疫防御的作用，正常人体也有一些浅表的淋巴结肿大，长期保持不变，颈部淋巴结肿大主要是因为头颈部的炎症引起，比如口腔、咽喉部等等，腹股沟淋巴结肿大往往因为下肢、泌尿系炎症引起，建议多饮水，避免辛辣刺激食物，避免劳累、受凉、熬夜，多休息，淋巴结区域不要贴膏药，淋巴结部位忌按摩、揉搓，按压容易引起局部炎症，引发淋巴结肿大。
恶性淋巴结肿大主要是那些无痛性、进行性的淋巴结肿大，短径＞1厘米，长径与短径之比＜2:1，彩超提示淋巴结结构破坏，这些需要警惕，所以，您的颈部淋巴结肿大，从彩超上来看，考虑良性淋巴结肿大，不考虑淋巴瘤，目前不需要做活检，建议三个月复查淋巴结彩超，不用担心。
淋巴结肿大，常见以下这些原因：
1.感染
由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
2.肿瘤
（1）淋巴瘤
（2）肿瘤转移
3.反应性增生
（1）坏死性增生性淋巴结炎
（2）变应性亚败血症
（3）自身免疫性疾病等。
结合您提供的资料，颈部淋巴结肿大，最大短径1厘米，长径与短径之比＞2:1，结构完整，考虑良性淋巴结肿大，不考虑淋巴瘤。
淋巴结是人体的免疫器官，起着免疫防御的作用，正常人体也有一些浅表的淋巴结肿大，长期保持不变，颈部淋巴结肿大主要是因为头颈部的炎症引起，比如口腔、咽喉部等等，腹股沟淋巴结肿大往往因为下肢、泌尿系炎症引起，建议多饮水，避免辛辣刺激食物，避免劳累、受凉、熬夜，多休息，淋巴结区域不要贴膏药，淋巴结部位忌按摩、揉搓，按压容易引起局部炎症，引发淋巴结肿大。
恶性淋巴结肿大主要是那些无痛性、进行性的淋巴结肿大，短径＞1厘米，长径与短径之比＜2:1，彩超提示淋巴结结构破坏，这些需要警惕，所以，您的颈部淋巴结肿大，从彩超上来看，考虑良性淋巴结肿大，不考虑淋巴瘤，目前不需要做活检，建议三个月复查淋巴结彩超，不用担心。
2024年10月31日
对了还有个没和您描述，我的喉咙是发炎的状态，不知道仅仅扁桃体发炎是否就会引起全身淋巴结肿大？（目前喉咙还是有些不适，总觉得干）您建议我三个月复查，那我现在要吃些什么药呢？这两天刚刚睡着的时候会盗汗一次，其他各方面正常，考不考虑是其他疾病呢？麻烦主任您给我判断一下。
2024年10月31日
您好，您的颈部淋巴结肿大与喉咙发炎有关，其它部位淋巴结肿大跟这个关系不大，仅仅咽干的话，暂时不需要口服药物，睡着盗汗，不一定有其它疾病，建议测体温，看有无发热，适当锻炼身体，多饮水，看症状是否缓解。
2024年11月01日
主任你好，腋窝处长淋巴结，会不会和我之前得过肺结核有关呢，目前从报告来看考虑淋巴结核的概率大吗？（因为我看我的双侧腋窝探及几枚淋巴结，大的1.85cmx0.92cm，比例接近2:1了）
还有个问题就是如果这个后续彩超检查没有变大，还要不要做活检查一下病理呢？还有就是如果不变大，可以进行切割防止其恶化还是不管它呢？问题比较多打扰您了，麻烦主任回答一下，比较担心[流泪]
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2024年11月01日
您好，即使比例接近2:1，但短径比较短，建议动态观察。
2024年11月01日
希望能帮到您，后期如果还有问题，欢迎再次咨询，如对我的回答满意，感谢好评🤝🤝
TA的问答
症状及患病时长：上周四发现后颈淋巴结到现在
就医及用药情况：医生没说啥，我不知道我该吃啥药
需要解答的问题：医生我又焦虑了，上周四晚上睡觉，我侧睡无意中摸到我右颈部后面有一个扁扁的能动的好大的疙瘩，我吓死了！我知道是淋巴结，但是我有点害怕，因为以前没有摸到过以前没有摸过这个位置主要是，我本人很瘦161cm只有85斤，然后我去医院，医生说我另一边也有，然后我去做了b超，查了血，2个月前也做了颈部核磁，一周查了2次血，我真的好害怕啊，不痛不痒的咋有两个那么大的淋巴结？结果医生竟然说连反应性增生都不算？没事，可是我这几天总想摸，一摸感觉还在，我就好怕，是这样子的我之前告诉过您我下颌淋巴结发麻，脖子发麻，所以去做了颈部核磁因为颈椎问题，然后我这咋后颈也有，我最近这段时间有嗓子疼了但是扁桃体没发炎，淋巴滤泡增生，我一直有慢性咽炎，然后打喷嚏流鼻涕，这几天好了，我没有吃药，为什么这个淋巴结还在，我吓死了，医生我这个还要观察吗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，是这样的，在10月18日的时候我自己体检，显示的是血小板计数偏高，然后11月12日的时候公司体检也显示血小板计数偏高，想问下这个严重吗，会不会有什么血液病比如白血病之类的风险？（附件是前几年的血常规体检）
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好！以下三张图片分别是23年12月份24月份年和25年12月份刚做的报告 下列数据都显示中性粒细胞降低 刚做的报告还显示成熟淋巴高 请问这些情况严重吗 昨天去医院就诊 医生建议住院检查做骨穿 请问有这个必要吗 近期没有感冒没有发烧 但是头很痛 也晕晕的 整个人都很没力气 特别容易累 浑身没劲
症状及患病时长：无
就医及用药情况：本月六号老人因口感，心情不好盲目就医输液抗生素导致拉肚子12号，昨日就医诊断肠道菌群紊乱，开药蒙脱 益生菌，血象显示有血红蛋白缺乏、红细胞体积减少，随后跟查铁三项，
需要解答的问题：
请问报告如何，目前拉肚子改善，日常肠胃功能良好，请问需要口服铁剂不？多久口服（目前拉肚子），口服多长时间症状及患病时长：患鼻窦炎一个月，今天来检查鼻窦炎，血常规发现血小板升高，没有其他眩晕迷糊等症状。近期为了减肥午餐吃的少，偶尔不吃午餐。图片上传的有9月10号做的血常规和今天刚做完的血常规。
就医及用药情况：
需要解答的问题：血小板升高会不会是白血病？害怕？
