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您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。

附图主要是头颅CT的片子和结果。

头颅CT有些模糊，拍摄反光也比较明显。不过基本能看到的所有区域，没有看到太有价值的问题。

目前主要的问题是发作性的头颈疼痛，这个需要补充一些信息才能更好的判断：

1、 头痛是一侧痛，还是双侧头部都有
2、 小结上描述了左侧枕顶额部疼痛，是否还有其他部位，例如 额头，太阳穴、头顶还是后脑勺。眼眶周围、耳部周围有疼痛吗。颈部疼痛和头痛是哦同时出现的，还是分开的。
3、 头痛是什么样的疼痛感，有血管搏动的感觉吗，还是胀痛，刺痛，头部被捆紧的感
4、 平卧位与坐起或站立时，头痛的程度有变化吗
5、 头痛的程度严重吗，影响您起床、进食、步行等一般活动吗
6、 头痛描述的每次持续6-10小时不等，是每次持续这么长时间吗，一般头痛缓解是因为用了什么止痛药、做了什么治疗好的，还是自然到了几个小时自动就缓解了？
7、 头痛时会伴有恶心呕吐、胃部不适吗
8、 会伴有怕光，怕吵，流泪，视力下降，腹痛等吗
9、 会伴有头晕，甚至眩晕（天旋地转的感觉）吗
10、 头痛或颈痛是否有一侧上肢麻木，面部麻木，或者讲话不清楚，不流利；
11、 头痛会因为下面因素导致发作吗：月经周期，熬夜，疲劳，情绪刺激、发烧，饮酒后、天气气温变化、饥饿、运动、特殊气味、强光刺激等
12、 头颈痛会因为 头部的姿势、例如转头、低头、抬头等出现变化吗
13、 有其他疾病吗，例如是否受过头部外伤
14、 是否长期服用什么药物，有的话请具体描述名称及用法
15、 父母亲以及兄弟姐妹有类似头痛病史吗

信息太少，鉴别不易，问题较多，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)

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稍等，晚些为您详细回复。

根据补充的描述，主要是左侧偏头痛，每次疼都是从左颈椎到后脑勺到前额一根筋的疼，偶尔有太阳穴的疼。疼痛的程度似乎比较重。

使用止痛药作用变差，需要等待数小时才会缓解。似乎头痛偶有伴随头晕的表现。头痛没有一些常见的诱发因素，也和姿势动作关系不大。

整体来看，有一些偏头痛发作的特点，但还不完全符合典型的表现，可能是时间较长，不规律的治疗改变了发作表现。

如果要进一步排查头痛的原因，建议做：
1. 经颅多普勒超声（TCD）+发泡试验
2. 头颅核磁平扫

另外，再补充一些相关信息：
1. 体重较大，75kg，病人是否较为肥胖；

2. 晚上睡觉会有打鼾，甚至睡眠过程中出现呼吸暂停，过几十秒到几分钟突然深吸一口气的这种情况吗；

3. 目前头痛发作的频率如何，每天发作，还是每周发作数次？

4. 您描述的“早晚散步晕倒2 次“。这个具体是是什么表现，走路过程中，突然倒在地上，人事不省，还是只是头昏，手脚乏力，有意识，然后坐下来休息可以缓解？

5. ”早晨起床突然无法动弹“，这是什么表现，什么叫无法动弹，是四肢完全不能活动，还是只是稍微有些无力，当时存在头晕、头痛、意识丧失等表现吗；过了多久恢复的。

6. 发作头晕、头痛、昏倒等情况后，是否测量过血压，是否存在血压过低或过高的表现

鉴别不易，问题较多，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)

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