2024年11月07日
第1次提问
症状及患病时长:1. 前段时间在地铁上(站着)突然肚子巨疼,大概三四秒之后眼睛就逐渐看不见了,但是耳朵能听到地铁报站声音,大概地铁过了三站后,下车后眼睛还看不清手机屏幕,坐下后慢慢缓解了,然后就发现在冒冷汗,后背几乎都湿了。 2. 大概五六个月前也出现过一次,同样也是在地铁上,当时应该没有肚子疼,就是突然的看不见,晕感很强烈,也是几分钟后慢慢缓解。 3. 平时像1案例那样的突然肚子巨痛还经常发生,但是没有到晕倒的程度,上完厕所后或是定住一小会儿后就好了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问我的这种情况会是血管迷走性晕厥吗?需要到医院检查吗?
2024年11月07日
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2024年11月07日
梁奇明医生
从描述来看,有血管迷走性晕厥的参与。像描述中的视力的短暂下降、冒冷汗等,休息一下很快恢复,都是血管迷走性晕厥的常见症状。

不过反复发作的腹痛,不是血管迷走性晕厥的表现,而是血管迷走性晕厥的诱发因素。

所以,主要是需要查一下腹痛的原因。发作性的腹痛,需要排查罕见的原因,例如腹型癫痫、腹型偏头痛等,还需要排查其他腹部疾病导致的腹痛。

可以先观察下发作腹痛的规律:
1. 这种发作腹痛表现大概多长时间了

2. 有没有注意到有什么因素会导致腹痛的出现,例如月经周期、熬夜、失眠、喝酒、喝咖啡、强光刺激、运动、某些食物药物、做某些动作姿势等;

3. 每次腹痛是否有什么先兆,还是好好的突然就来了。每次会持续多久。是自动缓解的,还是做了什么处理;

4. 平时是否有发作性头痛的表现;

5. 小时候是否有过发烧抽搐等表现;

6. 以前有什么疾病,是否长期服用什么特殊药物;

鉴别不易,问题较多,希望耐心逐条回复,才能更好为您评估(*^_^*)

(可以复制问题,然后在问题下进行回复,这样更清晰)
2024年11月07日
第2次提问
1. 这种发作腹痛表现大概多长时间了---每次大概就7 8秒,然后就好了 2. 有没有注意到有什么因素会导致腹痛的出现,例如月经周期、熬夜、失眠、喝酒、喝咖啡、强光刺激、运动、某些食物药物、做某些动作姿势等;----这些都没有 3. 每次腹痛是否有什么先兆,还是好好的突然就来了。每次会持续多久。是自动缓解的,还是做了什么处理;---- 每次都是突然就开始了,疼的时候动不了,定住几秒后自动缓解 4. 平时是否有发作性头痛的表现;-----偶尔会有头疼,也是突然一下就像脑子里面有根筋扯住的感觉,持续时间不长,也会自动缓解 5. 小时候是否有过发烧抽搐等表现;-----没有过 6. 以前有什么疾病,是否长期服用什么特殊药物;------这些也没有
梁奇明医生
那目前这种腹痛的发作,是什么样的发作频率,每天都会发作,还是每周、每个月发作几次不等?
第3次提问
不是每天,这周就一两次,之前也是偶尔出现
2024年11月07日
梁奇明医生
目前的整体表现,晕厥是比较明确的,诱因可以是因为剧烈的疼痛,也可以是站久了,或者没吃早饭、没休息好等身体不舒服的时候诱发。

而腹痛的原因不是很明确。

腹型癫痫也不是特别的符合,不过如果发作越来越频繁了。可以先按照这种情况来排查,要进一步排查建议:

1. 做脑电图;
2. 头颅核磁
3. 找消化科看看,是否存在一些消化系统的问题。

TA的问答

症状及患病时长:1. 前段时间在地铁上(站着)突然肚子巨疼,大概三四秒之后眼睛就逐渐看不见了,但是耳朵能听到地铁报站声音,大概地铁过了三站后,下车后眼睛还看不清手机屏幕,坐下后慢慢缓解了,然后就发现在冒冷汗,后背几乎都湿了。 2. 大概五六个月前也出现过一次,同样也是在地铁上,当时应该没有肚子疼,就是突然的看不见,晕感很强烈,也是几分钟后慢慢缓解。 3. 平时像1案例那样的突然肚子巨痛还经常发生,但是没有到晕倒的程度,上完厕所后或是定住一小会儿后就好了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问我的这种情况会是血管迷走性晕厥吗?需要到医院检查吗?症状及患病时长:半天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 孩子八岁,昨晚被骂后太紧张害怕,身体一抽一抽的抽了半小时,后经安慰好了症状及患病时长:病情描述 我父亲今年66岁,这两天突然发现自己嘴角不自觉流口水,在当地医院检查医生建议做了磁核共振,以下是检查结果, MR检查所见:双侧大脑半球结构对称,双侧额顶叶皮层下点状等T1长T2,T2Flair呈高信号、脑室、脑池系统稍显扩大,脑沟、脑裂增宽加深。颅内MRA:双侧颈内动脉、大脑前、中、后动脉走形僵值,边缘毛糙,双侧颈内动脉C4-7段粗细不均。右侧大脑前动脉A1段较对侧稍纤细,双侧大脑后动脉P1-2段轻度狭窄, 椎基底动脉管壁僵硬。右侧大脑后动脉起源于同侧颈 诊断见:1.双侧额叶皮层下少许缺血灶; 2.脑萎缩;双侧上颌窦、筛窦炎症,右上颌窦黏膜囊肿; 3.颅内动脉轻度硬化; 4.右侧完全胚胎型大脑后动脉; 5.右侧大脑前动脉A1段较对侧稍纤细,考虑变异。 就医及用药情况:目前长期在吃阿司匹林和可多华 需要解答的问题:根据检查结果能解答一下:他这个情况是脑梗吗?诊断结果显示是有脑出血和肿瘤?目前我爸爸的结果情况很危险吗?需要持续住院治吗?麻烦医生能用稍微通俗一点的说法解释一下诊断结果吗?症状及患病时长:10多年的偏头疼及颈椎疼,最近 半年发病频率更高,最近3个月疼痛愈加强烈频繁。早晚散步晕倒2 次,早晨起床突然无法动弹。 就医及用药情况:2个月前诊所中医说颈椎压迫神经脑供血不足所导致,喝了1个多月中药,效果不明显。11.5号前往当地三甲医院拍了ct,医生要求住院检查血管 需要解答的问题:请医生帮忙看下检查结果,想知道头疼是什么原因引起的,需要做哪些检查,如何治疗症状及患病时长:mr体检显示部分脑血管周围腔隙较大,平时会出现头晕头痛的现象 就医及用药情况:无 需要解答的问题:什么原因?之后怎么调理?是否需要用药?注意事项? 谢谢医生