2024年11月07日
第1次提问
症状及患病时长:1. 前段时间在地铁上(站着)突然肚子巨疼,大概三四秒之后眼睛就逐渐看不见了,但是耳朵能听到地铁报站声音,大概地铁过了三站后,下车后眼睛还看不清手机屏幕,坐下后慢慢缓解了,然后就发现在冒冷汗,后背几乎都湿了。 2. 大概五六个月前也出现过一次,同样也是在地铁上,当时应该没有肚子疼,就是突然的看不见,晕感很强烈,也是几分钟后慢慢缓解。 3. 平时像1案例那样的突然肚子巨痛还经常发生,但是没有到晕倒的程度,上完厕所后或是定住一小会儿后就好了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问我的这种情况会是血管迷走性晕厥吗?需要到医院检查吗?
2024年11月07日
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2024年11月07日
梁奇明医生
从描述来看,有血管迷走性晕厥的参与。像描述中的视力的短暂下降、冒冷汗等,休息一下很快恢复,都是血管迷走性晕厥的常见症状。

不过反复发作的腹痛,不是血管迷走性晕厥的表现,而是血管迷走性晕厥的诱发因素。

所以,主要是需要查一下腹痛的原因。发作性的腹痛,需要排查罕见的原因,例如腹型癫痫、腹型偏头痛等,还需要排查其他腹部疾病导致的腹痛。

可以先观察下发作腹痛的规律:
1. 这种发作腹痛表现大概多长时间了

2. 有没有注意到有什么因素会导致腹痛的出现,例如月经周期、熬夜、失眠、喝酒、喝咖啡、强光刺激、运动、某些食物药物、做某些动作姿势等;

3. 每次腹痛是否有什么先兆,还是好好的突然就来了。每次会持续多久。是自动缓解的,还是做了什么处理;

4. 平时是否有发作性头痛的表现;

5. 小时候是否有过发烧抽搐等表现;

6. 以前有什么疾病,是否长期服用什么特殊药物;

鉴别不易,问题较多,希望耐心逐条回复,才能更好为您评估(*^_^*)

(可以复制问题,然后在问题下进行回复,这样更清晰)
2024年11月07日
第2次提问
1. 这种发作腹痛表现大概多长时间了---每次大概就7 8秒,然后就好了 2. 有没有注意到有什么因素会导致腹痛的出现,例如月经周期、熬夜、失眠、喝酒、喝咖啡、强光刺激、运动、某些食物药物、做某些动作姿势等;----这些都没有 3. 每次腹痛是否有什么先兆,还是好好的突然就来了。每次会持续多久。是自动缓解的,还是做了什么处理;---- 每次都是突然就开始了,疼的时候动不了,定住几秒后自动缓解 4. 平时是否有发作性头痛的表现;-----偶尔会有头疼,也是突然一下就像脑子里面有根筋扯住的感觉,持续时间不长,也会自动缓解 5. 小时候是否有过发烧抽搐等表现;-----没有过 6. 以前有什么疾病,是否长期服用什么特殊药物;------这些也没有
梁奇明医生
那目前这种腹痛的发作,是什么样的发作频率,每天都会发作,还是每周、每个月发作几次不等?
第3次提问
不是每天,这周就一两次,之前也是偶尔出现
2024年11月07日
梁奇明医生
目前的整体表现,晕厥是比较明确的,诱因可以是因为剧烈的疼痛,也可以是站久了,或者没吃早饭、没休息好等身体不舒服的时候诱发。

而腹痛的原因不是很明确。

腹型癫痫也不是特别的符合,不过如果发作越来越频繁了。可以先按照这种情况来排查,要进一步排查建议:

1. 做脑电图;
2. 头颅核磁
3. 找消化科看看,是否存在一些消化系统的问题。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:情况好转 需要解答的问题:医生你好,我的症状是非常容易早醒,醒了之后就睡不着了,醒来后会胸闷,我之前在这里开的一盒盐酸曲唑酮片对我很管用,我想医生再帮我开两盒,我是睡不着的时候才会吃,睡眠没有问题就不会吃的 症状及患病时长:两个月前双眼出现重影,视力越来越差,期间右眼做白内障手术。最近一个月,左眼眼球无法向下向右转动,做核磁后,断定动眼神经麻痹,做甲功检查,个别指标略高,医生建议用靶向药替妥尤单抗。这个药对症吗?副作用大吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 患者59岁,有高血压病史并吃降压药控制。24年10月因为头晕住院治疗,检查结果与此次类似。本次住院前头晕2天,无缓解后入院检查。入院血压85--120。 就医及用药情况: 现在在入院治疗,医生说情况不太严重,但家人比较担心。 需要解答的问题:检查报告中写有脑梗死的情况,但住院医生说不是,想请问现在的情况是否严重,是否需要进一步去大医院检查?需要吃什么药物缓解?生活中有什么需要注意的事项?奶奶今年79岁 目前头疼,导致没有食欲不想吃饭,之前有高血压177/106,这两天吃降压药已经降下来了目前是143/72。但是血压降下来了,奶奶还是头疼,在右边太阳穴那一块很疼。目前已经做了很多检查,还没有分析出主要原因。有没有可能是动脉瘤导致的 还是心衰导致的头疼症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 患者47岁,因为妇科问题输卵管积脓发炎,疼痛难耐,住院治疗,现在输液头孢已经好转了。但是并发了偏头痛,头疼的厉害,之前也有过偏头疼在吃对乙洗安酚,会有好转,但是这次吃对乙洗安酚,只管两个小时,之后不断疼,请问有没有别的药物推荐