2024年11月19日
第1次提问
症状及患病时长:孩子1周岁,发烧3天,38度左右,伴有两次呕吐,精神不振 就医及用药情况:输液一天,含有喜炎平,头孢,输液药物里没有退烧药,输完液后孩子烧到39.6度,自己吃了布洛芬 需要解答的问题:大夫,我家孩子接着输液么,今天输完液感觉孩子精神更差了,应该接着怎么治疗, 谢谢您大夫

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2024年11月19日
郑朝光医生
家长您好,孩子的情况已经收到,接下来的时间我将编辑文字详细回复您,大概需要10-30分钟时间。
2024年11月19日
郑朝光医生
1.从你描述的情况看,孩子出现了发烧三天的症状,还有两次呕吐和精神状态不好,虽然发烧一般多见于急性上呼吸道感染,上呼吸道感染有病毒感染引起的比较多见,但是也有部分是细菌感染或者支原体感染,
2.从血常规的化验结果来看,白细胞和c反应蛋白都明显的增高,考虑细菌感染的可能性比较大,但是血常规无法确定具体是哪一种细菌感染,需要进一步做病原学的检查,
3.建议需要做一个血液的宏基因检测,看看到底是哪一种细菌或者是不是细菌的其他的病原体,针对病因的治疗才是最有效的,
4.同时现在孩子还有呕吐,精神状态不好,则要警惕是否有脑炎的可能,脑炎的典型症状会出现发烧,呕吐,精神状态不好,严重会惊厥发作。所以孩子目前的症状一定要警惕脑炎,脑炎确诊需要做腰穿化验脑脊液,
5.今天输液之后,孩子精神更差了,这说明病情在加重,选孩子目前的情况。建议一定要住院治疗。6输液里面的喜炎平是中药针剂,中药输液非常不安全,而且没有临床循证医学证据,万一引起过敏等不良反应,后果就非常严重。
7.现在孩子体温还在反复,而且精神状态也不好,说明病情有可能在加重,就要及时住院治疗,明确感染的病因。
8.此外也要排除一些非感染性疾病导致的,比如说川崎病,有时候可能也会出现反复发烧和c反应蛋白增高的现象,如果超过5天体温没有好转,建议要做个心超,测量冠脉的宽度。
2024年11月19日
第2次提问
大夫,目前我们这里全市医院都没有床位,孩子只能挂急诊白天在急诊输液,好在孩子发烧吃退烧药能退下来,您看这种情况我们是在门诊接着输抗细菌的药么,医院不给开退烧药,如果发烧我们自己再吃点退烧药么
郑朝光医生
退烧药是可以用的,退烧药没有治疗病因的作用,只是暂时缓解一下发烧的症状,退烧药的药效一过,体温也还会暂时发烧,
在门诊使用输液抗生素一个效果不好,第二个有可能会病情加重,会延误治疗,因为现在诊断还不是特别清楚,所以一定要及时住院治疗,
如果当地医院没有床位,可以换个其他的医院看看。

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好,十三个月宝宝两周前打完肺炎疫苗后发烧,发烧好了以后最近一周一直在流清鼻涕,呼吸不畅,请问推荐用药吗?朋友推荐了这个药可以用吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 7个月宝宝,咳嗽流鼻涕两天,咳嗽是干咳,晚上睡觉放下睡一会就爆哭,只能抱着睡。睡前量体温都是正常的。 就医及用药情况: 去社区医院,医生说没有发烧就没有验血,但是看喉咙发炎了,配了两盒药,一盒头孢克污颗粒,一盒小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题: 1.那么小的宝宝需要吃头孢吗? 2.可以不吃药通过药浴、推拿缓解吗? 3.晚上睡觉需要盖厚点的被子出出汗吗?症状及患病时长:小孩三岁四个月,12日左右开始咳嗽 就医及用药情况:16日晚自行购买易坦静,但是看错用药说明,应该每次2.5ml,喝成每次10ml。16日喝一次,17日喝三次,18和19号早晚各一次。现已停药。 需要解答的问题:请问这属于药物过量吗?需要做什么处理吗?昨天嘴巴红红的,唇边更红一些,其他没什么症状。咳嗽目前还有一些,感觉痰没了,干咳症状及患病时长:115天婴儿腹泻十天 就医及用药情况:9日傍晚开始腹泻,服用妈咪爱和蒙脱石散六天略有改善。15日晚发烧37.8度送上海新华儿急,采静脉血crp25白细胞14,被判定可能是肠道菌群导致的呼吸道急性感染。开了琥乙红霉素和炎宁糖浆,必要时用布洛芬。 16日发烧38.3度达九个小时,精神不好,遵医嘱用了1毫升美林布洛芬,立即退烧。琥乙红霉素遵医嘱用了三天,19号复查crp30白细胞8,腹泻一直没有好转。且体温从17日开始一直在35.5-36.1之间。 目前在吃炎宁糖浆+杜拉宝,整肠生。 需要解答的问题:1.低体温超过三天要不要紧,怎么升温?2.腹泻没有好转甚至绝大部分是水难以取样送检,和核心体温低有没有关系?3.每个医生建议的益生菌都不一样,妈咪爱,整肠生,宝乐安,我该听谁的? 症状及患病时长:孩子1周岁,发烧3天,38度左右,伴有两次呕吐,精神不振 就医及用药情况:输液一天,含有喜炎平,头孢,输液药物里没有退烧药,输完液后孩子烧到39.6度,自己吃了布洛芬 需要解答的问题:大夫,我家孩子接着输液么,今天输完液感觉孩子精神更差了,应该接着怎么治疗, 谢谢您大夫