2024年11月19日
第1次提问
我的原生家庭和人生经历导致我一直有点悲观,遇到事情就想逃避,碰到挫折就想结束生命,又或者是看到一幅画想到了童年时期也会很难过想自杀这样下辈子可以重新过一次,不过其实我也很懦弱不敢真的付诸行动。 这段时间因为学习上感情上还有家庭的原因导致我一直比较焦虑承受很大的压力,这几天经常哭泣,每天都只能睡几个小时,也不想吃东西,每天吃的只有以前的三分之一或者四分之一,以前喜欢和朋友出去玩现在只想躺床上一个人呆着玩手机什么都不干,左半边的胳膊和腿都肌肉酸痛,并且手脚发麻不太灵活,我在想是不是因为我睡觉姿势的问题所以压到了又或者是痛风又或者是吃太少导致肌肉酸痛。 头重脚轻而且一直头疼可能因为摄入食物和睡眠太少?但是昨天莫名其妙便秘很严重可以在马桶上蹲三个小时,虽然我记不清上次排便是什么时候但是我几天前吃的东西并不算特别少不知道为什么会这样,今天依然是有些便意但是我不敢去拉了,过程有点太折磨人。 我自己觉得这些心理问题是我自己逃避和懒惰导致的,身体的小毛病就和我吃的太少有关吧,情绪波动比较大可能也和我月经期有关系,感觉我现在分不清身体这些症状到底是其他原因还是心理原因导致吃的少又或者是自我暗示。
赵伟医生
🤝您好,感谢您的提问,稍后我会给您提供服务。

稍后(10分钟后)我详细阅读后回复您。

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2024年11月19日
赵伟医生
你好,你的情况我详细看过了,这个很明显是由于精神心理因素导致的躯体症状。

有如下几点建议:

一,认识和接受自己的情绪,意识到自己的悲观思维是改变自己的第1步

二,第2个建议你学习一下情绪的abc理论。主要的意思就是情绪并不是由事件引起的,而是以对事件的看法引起的。所以你需要去观察自己的思维,认识到那些不合理的想法,逐步的调整自己的认知。比如说情绪不好的时候,首先要找到a就是识别触发情绪的事件。第二就是要分析b,第三就是调整B,思考一下自己的这个想法是否是合理的,是否过于偏激或者是不正确。

三,给自己设定一个小目标,逐步的实现来增强自信

四。每天记录三件好事。积极的关注生活当中的积极的方面。

五,多运动,保持良好的生活习惯,多与他人建立积极的社交关系。

对于原生家庭可以进行以下的策略。

首先要保持良好的心境和理智的思考,进行自我分化。也可以求助心理医生,同时也要觉察到原生家庭的影响,并接纳这些影响。多看一些这方面的书籍,看看其他人是怎样从原生家庭当中走出来的。

从症状上来讲,这是明显抑郁症的典型表现,表现为动力下降,睡眠障碍。那还伴有其他的躯体症状,比如说疼痛,食欲的改变。那需要进行抗抑郁药物治疗和心理治疗。
2024年11月19日
赵伟医生
所有的测评量表我都看过了,这明显是一个抑郁状态,抑郁症。

抑郁症的核心症状是心境低落(不开心)或者兴趣丧失、无愉快感。并至少有下列4项:

(1)每天都感觉精力减退或疲劳;
(2)精神运动性迟滞(反应慢、行动迟缓)或激越(易怒、爱出汗);
(3)自我评价过低,过分自责、内疚;
(4)犹豫不决、集中注意力和思考能力下降;
(5)反复出现死亡的念头或有自杀、自伤行为;
(6)几乎每天都有失眠、早醒,或睡眠过多;
(7)食欲或体重明显改变;

症状持续的时间需要超过2周,且造成社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。

如果具备核心症状以及以及4个附加症状,症状持续时间超过两周,而且给自己造成了痛苦体验,这种情况就能诊断是抑郁症。

需要进行在精神科进行正规的抗抑郁治疗。
第2次提问
好的谢谢医生,我先尝试自己疏解然后如果这种状态持续超过两周就再去医院看一下是吗
2024年11月19日
赵伟医生
我觉得也是可以的。但是如果明显影响工作和生活还是早点要看。

常用的药物选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)、5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI。推荐以下SSRI:草酸艾司西酞普兰,西酞普兰,氟伏沙明‍,帕罗西汀,氟西汀,舍曲林‍。虽然SSRIs往往比其他一些抗抑郁药有更少的副作用,但它们仍然可能导致胃肠道不适、睡眠困难和性功能障碍。然而,许多这些影响在开始服药后的几周内消失。

TA的问答

我的原生家庭和人生经历导致我一直有点悲观,遇到事情就想逃避,碰到挫折就想结束生命,又或者是看到一幅画想到了童年时期也会很难过想自杀这样下辈子可以重新过一次,不过其实我也很懦弱不敢真的付诸行动。 这段时间因为学习上感情上还有家庭的原因导致我一直比较焦虑承受很大的压力,这几天经常哭泣,每天都只能睡几个小时,也不想吃东西,每天吃的只有以前的三分之一或者四分之一,以前喜欢和朋友出去玩现在只想躺床上一个人呆着玩手机什么都不干,左半边的胳膊和腿都肌肉酸痛,并且手脚发麻不太灵活,我在想是不是因为我睡觉姿势的问题所以压到了又或者是痛风又或者是吃太少导致肌肉酸痛。 头重脚轻而且一直头疼可能因为摄入食物和睡眠太少?但是昨天莫名其妙便秘很严重可以在马桶上蹲三个小时,虽然我记不清上次排便是什么时候但是我几天前吃的东西并不算特别少不知道为什么会这样,今天依然是有些便意但是我不敢去拉了,过程有点太折磨人。 我自己觉得这些心理问题是我自己逃避和懒惰导致的,身体的小毛病就和我吃的太少有关吧,情绪波动比较大可能也和我月经期有关系,感觉我现在分不清身体这些症状到底是其他原因还是心理原因导致吃的少又或者是自我暗示。症状及患病时长:5天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:左边下眼睑一直跳,请问该吃什么药或者维生素 症状及患病时长: 医生您好,我之前在您这里问过诊,麻烦您看一下以前的资料。 就医及用药情况: 最近妈妈去做了一些检查 需要解答的问题: 1. 检查报告解读。 2. 有必要做造影吗? 3. 什么情况下建议做造影? 4. 这些要继续搭配吃下去吗?症状及患病时长:2个半月婴儿,从沙发上摔下,约40厘米高度,拍了CT,显示无出血,有点骨折 就医及用药情况: 需要解答的问题:拍CT的时候大概是事发后的11个小时,这个拍片时没有出血,后面还有出血的情况吗?这个骨折程度严重吗?症状及患病时长:入睡如果过了平时入睡的时间(11点-11点半),就难以入睡,脑子像播放电影似的,生活过往的片段不断在脑子里回放(无意识想)。睡到半夜上洗手间或自然醒,再入睡也难,像以上情况。近月这个现象比较严重,以往就是简单的睡不着,脑子不会出现多画面。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: