问题详情

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！
您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。
首先，您疼痛具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，疼痛跟活动有关系吗？有没有哪个动作可以诱发疼痛？睡一觉起来多久就能够正常活动了？
最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？有没有腿痛腿麻等情况？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，从您提供的片子来看的话，你的椎间盘突出非常的轻微，神经也没有压迫，您的症状也跟椎间盘突出并不相符，所以我觉得您现在的问题跟它没有关系。
按您描述来看，您主要是夜间症状比较明显，起来活动以后症状很快改善，我考虑还是跟睡姿或者床铺关系比较大。
可能您本身由于长时间的劳动，肌肉软组织就有劳损，近期处在症状发作期或者敏感期，再加上腰背部肌肉在夜间得不到很好的休息，长时间维持在一个不良的姿势，几个小时以后肌肉疲劳，引发疼痛。起来活动一下，肌肉可以交替休息，症状就很轻微了。而白天因为一直在活动，肌肉不需要长期维持一个姿势，所以症状并不明显。
所以我考虑还是肌肉劳损的问题，这个恢复起来比较慢，容易复发，需要在生活中多加注意。
我的具体建议如下。
第一，近期尽可能避免腰部剧烈运动，避免重体力劳动，特别注意避免弯腰搬重物，要蹲下来搬，必要的时候佩戴腰围保护一下，注意减轻腰背部肌肉负担。
第二，注意腰背部保暖，避免受凉，不要让空调电扇直吹。建议更换床垫，一般来说5㎝左右厚度的乳胶床垫软硬度比较好，睡觉姿势以平躺为主，适当翻身，甚至可以在膝盖下方放置一个小垫子，确保膝关节轻度屈曲，从而更好的放松肌肉。
第三，腰部疼痛的时候可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第四，等到完全没有症状以后，注意加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。
第五，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，不要坐矮的板凳和软的沙发。
第六，症状比较重的时候，建议药物对症治疗。建议继续口服塞来昔布胶囊，这个效果还是不错的，但是只能缓解症状，恢复还是要靠身体自己。
第七，如果按上述方法治疗两个星期效果不好，建议抽血查血常规，血沉，C反应蛋白，抗O，类风湿因子和HLA-B27，看看有没有炎症性的病变。
希望对您有所帮助！

您好，药物不解决根本问题，只是让你舒服一点，所以疼痛明显就吃一粒就好，主要还是要热敷和调整睡姿床垫，加强日常保养，并不是吃的药越多越好。
希望对您有所帮助！
祝您生活愉快，一切顺利！

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