2024年11月29日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:甲状腺结节的纵横比是不是大于1了,我百度了下,说纵横比大于1基本都是恶性,我真的吓死了

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2024年11月29日
谭捷医生
你的甲状腺结节考虑良性可能性大,且体积微小,对身体健康几乎没什么潜在危害,建议继续观察。

详细回复晚些时候补充(预计今晚12点前)。
2024年11月29日
第2次提问
但是这个纵横比让我特别担心,脖子上还有淋巴肿大,这两项都占了,这个纵横比等于1了
2024年11月29日
谭捷医生
无回声微小结节是水泡,不存在恶性肿瘤判断基础,评价纵横比没有意义。看超声报告不能盲目对号入座,你没有医学知识背景,看不准确、就只是徒增焦虑而已了。

详细回复晚些时候补充。
2024年11月30日
谭捷医生
你好。

根据你的B超结果,你的甲状腺结节为无回声,这个“无回声”的意思就是结节内部成分为液体,而肿瘤是由实质细胞组成的,不可能是液体构成,所以实际上所有的单纯无回声结节,都不可能是恶性肿瘤。

具体来说,你的结节其实是是比较典型的“滤泡囊肿”,这是一种甲状腺在青春期发育时期遗留的痕迹,一般不会长大、也不会恶变,可能会一直保持在那里,但对健康没有任何影响。
实际上,你这样的微小滤泡囊肿在甲状腺完全健康的人群中也可以看到。因为甲状腺正常的结构就是由滤泡构成,如果用显微镜去观察,整个甲状腺全部都会是这样的小囊肿。只是超声的分辨率大约在1mm左右,所以其中个头略微大一丁点的正常滤泡,就可能被B超看到了,也就有了这个报告,但这并不是什么疾病或者肿瘤的表现。

你的颈部淋巴结也并没有肿大。
颈部淋巴结大小是否存在问题的主要指标是短径而不是长径。正常健康成年人的颈部淋巴结有很多是长径超过2cm的,更何况你的淋巴结还没有这个体积。
一般短径超过1cm才考虑属于“淋巴结肿大”。淋巴结的另外一些可疑特征,例如形态很圆、淋巴门消失、淋巴结内钙化或液化等,你也都没有。

综上,我建议你继续每1年体检时复查一次甲状腺B超及甲状腺功能即可。
平时放宽心,正常生活。至少从你现在的检查结果来看,在甲状腺方面你就当自己是完全正常的人就好。
2024年11月30日
第3次提问
好的谢谢一声,听你说完好像不是那么担心了
2024年11月30日
谭捷医生
不客气,祝你后续复查一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,针对我之前的右乳有个块出现的问题,先输液6天左氧和奥硝唑,块没有消失,略微有点,近期做了钼靶,去北京中医医院做了穿刺。 针对检查结果,您能否给些判断或下一步治疗建议吗? 穿刺结果出来前北京中医医院给开具的中药调理中。症状及患病时长:甲状腺乳头状癌右侧半切术后8年,现左侧甲状腺结节3级,回声不均 就医及用药情况:每日优甲乐一粒半 需要解答的问题:是否桥本甲状腺炎,是否病情加重或需要注意其他事项,增大减少药量等?症状及患病时长:三个月前体检 就医及用药情况:咨询了几个医生。未用药 需要解答的问题: 谭主任您好,三个月前.在浙医二院体检发现甲状腺结节4b,又到浙江省人民医院做了穿刺。最终提示乳头状癌 ,咨询了几个医生,有的建议观察,有的建议消融,有的建议开刀,做了很多功课,我个人觉得这个症状是属于微小癌,开刀后,即使半切,最少吃药五年,我是实在接受不了。非常抗拒,但是如果观察的话,还有长大的风险,到时候还是得开刀。所以个人非常倾向消融,医生,您这边帮忙看一下我这个如果做消融的利弊,帮忙分析一下。如果做消融的话,浙江杭州这边能不能推荐一个可靠的消融医生?非常感谢。症状及患病时长: 甲状腺结节4-5年,期间大小一直无变化,此前的每次彩超都判断为3类 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 今年体检中心判断为4a,但根据其彩超描述,与之前的并无变化,仍然是规则清晰,无血流信号。想知道其判断为4a是否有误判?是否3类才更合适?症状及患病时长:桥本氏甲状腺炎多年,甲状腺功能一直是没问题的,2023年查出甲状腺结节4a,2024年复查4b,隔天前往上海就诊b超判断4c,进行穿刺,穿刺显示良性,可是基因报告显示braf基因第15外显子存在点突变(v600e) 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生从b超可以看出有可疑的淋巴转移吗?穿刺前医生觉得就是恶性的,本来打算安排手术了,可是现在穿刺结果出来,医生说也可以再观察也可以手术随我们自己,请问在基因有突变的情况下是不是乳头状癌可能性很高?最好还是手术对吗?