2024年12月21日
第1次提问
症状及患病时长: 甲状腺结节4-5年,期间大小一直无变化,此前的每次彩超都判断为3类 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 今年体检中心判断为4a,但根据其彩超描述,与之前的并无变化,仍然是规则清晰,无血流信号。想知道其判断为4a是否有误判?是否3类才更合适?

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谭捷医生
你的甲状腺结节考虑良性可能性大,建议继续观察。
颈部淋巴结稍有可疑形态特征,但考虑为炎症反应性增生的可能性较大,也建议考虑继续观察。

详细回复晚些时候补充(预计下午3点前)。
2024年12月21日
第2次提问
是的 颈部淋巴是我当时有点发烧 应该有炎症,甲状腺结节给了我一个4a,让我心里很慌😂
2024年12月21日
谭捷医生
甲状腺结节方面不需要担心,结节从图像来看也没有什么特别可疑之处,且前后对比体积也很稳定,不需要过于担忧。

详细回复晚些时候补充。
第3次提问
好的谢谢 是否按您的判断来看,您会觉得3类是不是更合适呢?
2024年12月21日
谭捷医生
从图像和文字描述来看,我认为没有可疑的形态特征,3类确实是更合适的。但是超声医生检查中看到的是连续的影像,而不是像我看的截图,他的信息更为全面一些,所以我其实也不能推翻他的判断。

只能说是,我认为还是良性可能性大,不需要过于担忧。
2024年12月21日
谭捷医生
你好,抱歉回复晚了。

从你的甲状腺B超可以看到,你的甲状腺左侧叶有一个结节,为低回声实性结节(中性描述,良恶性均可见),形态规则(偏向良性)、边界清晰(偏向良性)、结节内无钙化(偏向良性)、纵横比小于1(偏向良性);综合来看,你的甲状腺结节没有任何可疑特征,考虑为良性可能性较大(参考我之前说的3类的分类,良性可能性超过98%)。
并且,这个结节的体积还比较小,其长径仅约6mm(一般良性结节超过4cm才算体积较大)。在这1年的观察里也保持稳定,基本上就在6.5*5mm左右,数字相差的0.几mm很可能来源于主观测量造成的误差。

在结节考虑为良性可能性较大,且体积较小的情况下,甲状腺结节对人体健康的潜在危害是比较小的,暂不需要任何处理,继续观察即可:
建议半年后复查一次甲状腺B超,如果结节保持稳定,则可继续观察,并且后续可以逐渐延长复查间隔;
而若结节在观察过程中出现体积进行性增大(每次复查都比前一次大)、或者边界不清晰等其他可疑特征,则可能需要考虑细针穿刺等进一步检查以进一步判断结节性质了,但这是可能性极低的。

不过,你的颈部淋巴结从形态特征来看有一点可疑(门结构欠清、皮质增厚),但是体积也比较小,形态特征也不典型,所以还需要再观察,目前来看淋巴结是良性(炎症引起反应性增生的淋巴结)可能性比较大,还是可以、且建议考虑继续观察。

在平时生活中,包括饮食方面,都没有其他需要注意的地方,不需要忌口,也不需要服药或者保健品。目前没有发现任何药物、生活方式调整等方式可控制甲状腺结节的进展,所以就是正常生活、做好复查即可。

TA的问答

症状及患病时长:甲状腺结节2年 就医及用药情况:目前随访3次 需要解答的问题:今年的结果结节貌似长大了,我们这的三甲医院内分泌科医生建议我穿刺,我表示不同意。后医生说那就查超声造影,为了看清右甲状腺结节融合的情况。请问我该怎么处理最好? 症状及患病时长: 甲状腺结节 就医及用药情况: 需要解答的问题: 甲状腺项目以前没查过,今年检查查出结节,另外乳腺结节一直有,图片是今年与去年结果的对比,请问问题是否严重,如何治疗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,针对我之前的右乳有个块出现的问题,先输液6天左氧和奥硝唑,块没有消失,略微有点,近期做了钼靶,去北京中医医院做了穿刺。 针对检查结果,您能否给些判断或下一步治疗建议吗? 穿刺结果出来前北京中医医院给开具的中药调理中。症状及患病时长:甲状腺乳头状癌右侧半切术后8年,现左侧甲状腺结节3级,回声不均 就医及用药情况:每日优甲乐一粒半 需要解答的问题:是否桥本甲状腺炎,是否病情加重或需要注意其他事项,增大减少药量等?症状及患病时长:三个月前体检 就医及用药情况:咨询了几个医生。未用药 需要解答的问题: 谭主任您好,三个月前.在浙医二院体检发现甲状腺结节4b,又到浙江省人民医院做了穿刺。最终提示乳头状癌 ,咨询了几个医生,有的建议观察,有的建议消融,有的建议开刀,做了很多功课,我个人觉得这个症状是属于微小癌,开刀后,即使半切,最少吃药五年,我是实在接受不了。非常抗拒,但是如果观察的话,还有长大的风险,到时候还是得开刀。所以个人非常倾向消融,医生,您这边帮忙看一下我这个如果做消融的利弊,帮忙分析一下。如果做消融的话,浙江杭州这边能不能推荐一个可靠的消融医生?非常感谢。